First topic message reminder :Protetika -Krunice i mostovi [You must be registered and logged in to see this image.]Krunice
(navlake) protetski su nadomjesci kojima se zbog opsežne destrukcije
preostalo zubno tkivo ili nadogradnja na neki način presvlači bilo
kombinacijom metala i keramike ili nekim drugim stomatološkim
materijalima. Kada te krunice služe kao krajnja uporišta mosne
konstrukcije nazivamo ih krunicama nosačima, a umetnute zube u bezubom
prostoru nazivamo međučlanovima. Osnovno je pravilo da broj i vrsta
nosača moraju odgovarati ili biti veći od broja i vrste zuba koji se
nadomještaju. Npr. ako nadomještamo jedan pretkutnjak i jedan kutanjak,
zubi nosači moraju biti najmanje jedan kutanjak i jedan pretkutnjak.
Vrste krunica i mostovaPrema vrsti materijala od kojih se izrađuju krunice odnosno mostove možemo podijeliti na:
- AKRILATNE
- POTPUNE METALNE KRUNICE
- FASETIRANE AKRILATNIM ILI KOMPOZITNIM MATERIJALOM
- METAL-KERAMIČKE
- GALVANO KRUNICE - KRUNICE NA ZLATO-PLATINSKOJ FOLIJI
- POTPUNE KERAMIČKE KRUNICE
Akrilatne kruniceOsnovna namjena im je privremeno nadomjestiti izgubljenu krunu zuba. Mehanička svojstva najlošija su od svih krunica.
Mogu
se izraditi i u laboratoriju ali i u ordinaciji - kao provizoriji za
vrijeme izrade konačnog fiksnog protetskog rada. Kada se izrade u
laboratoriju služe kao dugotrajniji provizoriji i mogu u ustima ostati
do otprilike 2 godine. Estetski funkcija im je vrlo dobra no s vremenom
mogu promijeniti boju i izgubiti površinski sjaj. Cijena im je
najpovoljnija u odnosu na sve ostale krunice i mostove.
Potpune metalne krunice[You must be registered and logged in to see this image.]
Potpuna
metalna krunica može se izraditi iz bilo kojeg metala koji se
primjenjuje u stomatologiji. Najbolje je krunica u smislu mehaničkih
svojstava, preciznosti izvedbe, zahtijeva najmanje brušenja zuba u
odnosu na sve ostale krunice. Ako je izrađene iz plemenite legure
osigurava najbolje higijenske uvjete i integraciju u žvačni sustav.
Cijenom izrade je vrlo povoljna. Jedini nedostatak ove vrste krunica je
njihov estetski izgled. Zbog malih prostornih zahtjeva najčešće se
upotrebljava za presvlačenje umnjaka i njima susjednih zubi gdje ujedno
i njena neprirodna boja ne dolazi do izražaja.
Fasetirane krunice[You must be registered and logged in to see this image.]Fasetirane krunice – svoje su ime dobile po akrilatnoj ili u novije vrijeme
kompozitnoj ljusci kojima se presvlači prednja, a ponekad i grizna
ploha takve krunice. Ostale plohe izvedene su u metalu- najčešće
platinsko-zlatnoj ili srebro-paladij leguri. U povijesti razvoja
stomatologije ovakve krunice predstavljale su velik napredak, no danas
ih je već pregazilo vrijeme – pa svoju uporabu nalaze u specijalnim
slučajevima – npr. u potpunim protezama s teleskop krunicama. Prisutne
su i danas na tržištu zbog nešto niže cijene, no zbog daleko boljih
mehaničkih i estetskih svojstava metal-keramičkih krunica te njihove
veće trajnosti u našoj praksi fasetirane se krunice rijetko koriste,
osim za već prije spomenute specijalne slučajeve.
Metal-keramičke krunice[You must be registered and logged in to see this image.]
Metal-keramička
krunica danas predstavlja „zlatni standard“ s obzirom na sva bitna
obilježja. Osigurava vrlo visoku estetiku, čvrstoću i trajnost.
Prevelika tvrdoća starijih keramičkih sustava otklonjena je u novijim
keramičkim materijalima čija je tvrdoća i trošenje slično svojstvima
prirodnih zuba. Krunica se izrađuje u dvije faze u zubotehničkom
laboratoriju. U prvoj fazi oblikuje se kostur bućeg rada u metalu, a
zatim se u drugoj fazi na pripremljeni metalni kostur peče keramika.
Zbog nešto složenije tehnike izrade – cijena joj je nešto viša od
dosada spomenutih krunica.
Metal koji služi kao podloga keramici
može biti specijalna zlatno-platinska legura, krom-kobalt-molibden
legura, plemeniti čelik i čisti titan. O prednostima i nedostacima
pojedinih metala pročitajte više ovdje...
Galvano kruniceKeramičke
„jacket“ krunice izrađene tehnikom tanke zlatne ili platinske folije –
tzv. galvano krunice izrađuju se tehnikom elektrolitskog nanošenja
nanošenja vrlo tankog sloj zlata ili platine (nekoliko mikrona) kao
podloge za keramiku.
Takva krunica kombinira vrhunsku preciznost
zlata odnosno platine sa tijelom od potpune keramike - dakle vrhunskom
estetikom. Tehnologija izrade je vrlo vrlo složena pa je i s time
cijena ovakvog rada vrlo vrlo visoka.
Potpune keramičke krunice[You must be registered and logged in to see this image.]Potpuna
keramička krunica indicirana je prvenstveno na prednjim zubima kada se
želi postići vrhunska estetika. Kod tih krunica metalni dio se
zamjenjuje kosturom iz keramičkog materijala, najčešće staklo-keramike,
aluminij-oksidom ojačane keramike ili YZrO (itrij-zirkonij oksidom).
Keramički kostur je poluproziran jednako kao i keramika koja se na
njega peče pa prilikom prosvjetljivanja npr. na jakom suncu takvi zubi
izgledaju jednako kao i prirodni. To je upravo i jedina razlika prema
metal-keramičkim krunicama. Iako neki novi materijali – npr. YZrO
polako dosiže mehanička svojstva metalnog kostura (nažalost pri tome se
također smanjuje njegova prozirnost) – te su krunice još uvijek
slabijih mehaničkih svojstava pa se ne preporuča njihova uporaba u
stražnjoj regiji i u mosnim konstrukcijama. Iako postoje različite
tehnologije izrade ovakvih krunica - one su ipak nešto manje precizne u
odnosu na metal-keramičke radove, naručito na platinsko-zlatnoj leguri.
Vrlo složena tehnologija izrade takvih krunica čini ih vrlo skupim
radovima.
Specijalne krunice[You must be registered and logged in to see this image.]
Krunice koje služe za bolje i estetsko pričvršćivanje djelomičnih proteza u ustimaTeleskopi - konusne kruniceSustav
teleskopskih krunica tj. krunica u krunici upotrebljava se u svrhu
pričvršćivanja i stabilizacije djelomičnih mobilnih proteza. Takav
sustav omogućuje bolju distribuciju sila, bolju estetiku i lakši
prijelaz s djelomičnih na potpunu protezu.
Krunice se izrađuju iz tvrđih metalnih slitina jer sila kojom drže protezu direktno ovisi o trenju odnosno o njihovom trošenju.
Konus
krunice - teleskopi jedan su od načina zamjene klasičnih žičanih
kvačica u wironit protezi i ako se primjene prema indikaciji daju
odlične rezultate.
Izrada i implementacija takvih krunica zahvat je koji spada u domenu specijalista stomatološke protetike.
Modificirane krunice - frez krunice[You must be registered and logged in to see this image.]
Uz
pomoć posebnog aparata - paralelometra moguće izraditi krunice sa
elementima i utorima na koje naliježu dijelovi djelomične proteze. Zbog
zahtjeva za visokom preciznošću takvih radova oni su tehnološki
zahtjevni za izvedbu i spadaju u domenu specijalista stomatološke
protetike.