ŠTITNA ŽLEZDA I HORMONI

Hormoni stitaste zlezde uticu na rast i
sazrevanje, povecavaju sintezu proteina, ubrzavaju razgradnju masti,
imaju kljucnu ulogu u razvoju nervnog sistema … Organizmu ne prija ni
smanjen ni uvecan rad zlezde.
STITASTA zlezda je najveca endokrina
zlezda u nasem organizmu. Ima izgled stita ili leptira i smestena je na
prednjoj strani vrata, ispred dusnika, izmedju krikoidne hrskavice i
suprasternalne jame. Stitasta zlezda stvara i sekretuje hormone
tiroksin (T4) i tironin (T3), koji regulisu metabolizam svih ostalih
tkiva u telu. Parafolikularne ili C – celije stitaste zlezde luce
hormon kalcitonin, koji ucestvuje u homeostazi kalcijuma u organizmu.
Svaka
celija i tkivo u nasem organizmu zavise od tiroidnih hormona. Hormoni
stitaste zlezde uticu na rast i sazrevanje, povecavaju bazalnu
potrosnju kiseonika i stvaranje toplote, povecavaju sintezu proteina,
povecavaju minutni volumen srca, ubrzavaju razgradnju masti i smanjuju
njihovu kolicinu u telu. Tiroidni hormoni imaju kljucnu ulogu u razvoju
nervnog sistema, podsticu budnost, povecavaju osetljivost na razlicite
stimuluse, uticu na osecaj gladi, pamcenje i sposobnost ucenja, kao i
na normalan emocionalni tonus. Takodje, imaju vaznu ulogu u
reprodukciji muskarca i zene i na odrzavanje normalne trudnoce. Uticu
na rast i razvoj mozga u fetalnom periodu i tokom prvih godina zivota.
Nedostatak tiroidnih hormona u ovom periodu moze da dovede do mentalne
zaostalosti (kretenizma).Jod "MERI" zlezdu.Takodje, stitasta zlezda
moze biti uvecana difuzno (u celini) ili nodozno (sto podrazumeva
postojanje jednog ili vise cvorova u stitastoj zlezdi).
Najcesci
poremecaj rada ove zlezde jeste hipotireoidizam, koji nastaje kada
stitasta zlezda ne proizvodi dovoljno hormona. Moze nastati usled
poremecaja u samoj zlezdi ili poremecaja nadzornih mehanizama u visim
strukturama mozga (hipofiza, hipotalamus). Najcesci uzrok nastanka
primarne hipotireoze jeste hronicni autoimuni (Hashimoto) tireoiditis.
Nastaje kao posledica ostecenja celija stitaste zlezde imunoloskim
mehanizmima (kada poremacaj imunoloskog sistema organizma uzrokuje
napadanje sopstvenog tkiva). U ovom slucaju moze doći do povecanja ili
smanjenja stitaste zlezde (atrofije). I manjak i visak joda mogu
uzrokovati hipotireozu. Manjak joda je najcesci uzrocnik hipotireoze
sirom sveta, posebno u planinskim podrucjima. Lekovi mogu uzrokovati
hipotireozu, kao sto su metimazol, propiltiouracil (koji se koriste u
terapiji hipertireoze), amiodaron, interferon alfa. Infiltrativne
bolesti, kao sto su fibrozna upala stitaste zlezde, hemohromatoza,
sklerodermija, amiloidoza, sarkoidoza mogu biti uzroci hipotireoze.
Hipotireoza
kod nekih osoba ne dovodi do pojave simptoma, a kod nekih su simptomi
jako izrazeni. Najcesce se javljaju umor, malaksalost, usporenost,
bezvoljnost, emocionalna labilnost, pospanost, nepodnosenje hladnoce,
zaboravnost, teskoce sa koncentracijom, depresija, slabiji apetit,
porast u telesnoj tezni. Koza je bleda, suva, zadebljala. Kosa opada,
javlja se blago oticanje oko očiju i periferni edemi. Pacijenti mogu
imati usporen rad srca, blagu hipertenziju i porast nivoa holesterola u
krvi, oslabljen sluh, zatvor, poremećaj menstruacionog ciklusa.
Pri
sumnji na hipotireozu obavlja se merenje nivoa TSH i slobodnog
tiroksina u krvi. TSH je tireostimulišući hormon koga luci hipofiza,
koji, kako ime kaze, stimulise proizvodnju hormona stitaste zlezde.
Predstavlja najosetljiviji test i kada je povisen ukazuje na
hipotireozu. Bolesnici, koji imaju hronicnu hipotireozu zahtevaju
dozivotno lecenje sinteskim tiroksinom.

STRUMA ILI GUŠA




Struma podrazumijeva sve oblike povećanja štitnjače, bez
obzira na uzrok i terapijske postupke koji su različiti u
raznim oblicima strume.
U ovom članku govorimo o obliku netoksičnog (bez povećanja
vrijednosti hormona štitnjače) i dobroćudnog (benignog) uvećanja
štitnjače.
Među uzrocima povećanja štitnjače spominju se vrlo različiti
uzroci: manjak joda u prehrani, urođeni poremećaji u metabolizmu
joda, pubertet, trudnoća, lijekovi koji blokiraju deponiranje
joda. Konzumiranje određene hrane objašnjava povećanu učestalost
strume u pojedinim etničkim skupinama. Kupus i druge biljke
iz porodice Brassica imaju takav strumogeni učinak. Posljednjih
desetljeća posebno je značajna soja koja sve više ulazi u
ljudsku prehranu. Struma se javlja i do osam puta češće kod
žena, i to ne samo zbog odlučujuće uloge ženskih spolnih
hormona nego i zbog nasljednjih obilježja vezanih uz spol.
Učestalost strume raste i sa godinama života.
Produžena stimulacija rasta štitnjače, bez obzira na uzrok
dovodi do povećanja žlijezde često već u mladosti i to najčešće
u cijelosti, da bi se kasnije pojavili i pojedinačni čvorovi.
Pojava difuzne strume u pubertetu najčešće je povezano sa
porodičnom anamnezom tako da roditelji prepoznaju takva stanja
i prije nego ona predstavljaju poseban problem. Nakon puberteta
često dolazi do smanjenja štitne žlijezde, a samo u manjem
broju slučajeva uvećenje perzistira te vremenom mijenja karakter
difuzne strume (povećanje obaju režnjeva) u nodoznu (sa jednim
ili više čvorova) strumu.
U drugim slučajevima polinodozna struma (više čvorova) otkriva
se obično slučajno u 30-tim godinama i to tijekom sistematskog
pregleda ili nekih drugih pregleda, a da promijenjena i povećana
štitnjača prethodno nije predstavljala nikakvu teškoću.
Potrebno je istaknuti da se čvorovi u štitnjači pojavljuju
u određenom postotku očekivano i da to ne predstavlja obavezno
i ozbiljnu bolest. Pokazalo se da je od presudne važnosti
dobro jodiranje kuhinjske soli što je kod nas riješeno zakonom
iz 1953. godine, a 1996. je donesena dopuna Zakona koja je
precizirala da u kuhinjskoj soli mora biti najmanje 25 miligrama
kalijeva jodida po kilogramu soli i to se smatra optimalnom
količinom koja omogućuje normalan rad štitnjače.
Naime, kod nas, te u drugim zemljama u kojima je dovoljno
joda u hrani, učestalost čvorova u štitnjači je oko pet posto
( u državama gdje je jodiranje soli insuficijentno taj je
postotak veći). Za razliku od toga učestalost zloćudnih tumora
u čvorovima u štitnjači je jako mala.
Čvorovi u štitnjači daleko češće predstavljaju dobroćudne
izrasline koje ne zahtjevaju obavezno i liječenje.
Kod umjerenog uvećanja štitnjače ne postoje nikakvi značajniji
simptomi već samo blaga nelagoda u smislu pritiska u donjem
dijelu vrata. Značajna uvećanja štitjače, pogotovu sa više
čvorova, mogu izazvati smetnje disanja, pogotovo udisaja
zbog pritiska i pomaknuća dušnika. Isto tako javlja se i
poremećaj gutanja, često i kašalj, ali i osjeća "knedle" u
vratu. Struma može biti položena nisko na vratu tako da je
najveći dio povećane štitnjače smješten iza prsne kosti i
nije jako izražen na vratu, te se kod površnog pregleda može
i previdjeti. Pojava boli u polinodoznoj (sa više čvorova)
strumi uzrokovano je krvarenjem u žlijezdi što je praćeno
povećanjem i stvaranjem hemoragičnih cisti. Promjene glasa
kod polinodoznih struma mogu biti uzrokovane pritiskom i
istezanjem povratnog živca koji omogućuje pomičnost glasnica,
te stvaranje glasa. Međutim, tako uzrokovane promjene glasa
(promuklost) su rijetkost, te treba prvenstveno misliti na
promuklost uzrokovanu zloćudnim tumorom u štitnjači. Tvrdoća
čvorova u štitnoj žlijezdi varira od jako mekanih poput spužve
do čvrstih, kalcificiranih čvorova. Pojava tvrdog čvora mora
pobuditi sumnju na zloćudni karakter čvora, osobito ako je
fiksiran za okolno tkivo ili su već prisutni povećani limfni
čvorovi na vratu.
Kod ovakvih struma nema promjena u laboratorijskim nalazima,
odnosno promjena u vrijednostima tiroidnih hormona. Isto
tako ne postoje specifični laboratorijski pokazatelji koji
bi razlikovali dobroćudno povećanu štitnjaču od zloćudnog
tumora u žlijezdi. Određenu vrijednost ima određivanje tireoglobulina
čija povišena vrijednost može ukazati na pojavu nekih oblika
zloćudnog tumora štitnjače. Isto tako povišena vrijednost
kalcitonina može biti znak postojanja medularnog karcinoma
budući da se javlja u više od 75% osoba sa med. karcinomom

Ultrazvuk
Posebnu vrijednost u dijagnostici i praćenju povećane žlijezde
ima ultrazvučni pregled kojim se može detaljno odrediti veličina
žlijezde, veličina i broj čvorova. Isto tako moguće je odrediti
da li se radi o solidnim čvorovima, cističnim ili pak mješovitim.
Ultrazvukom se mogu otkriti promjene i manje od 1 cm, svega
2-3 mm, što može predstavljati sami početak zloćudne promjene
u štitnjači. Ne može se reći da postoje specifični (sigurni)
ultrazvučni kriteriji koji bi razlikovali dobroćudni od zloćudnog
čvora, ali ipak iskusni stručnjak može razlikovati suspektne
čvorove koje je potrebno dodatno obraditi. To je naročito
značajno kada se radi o multinodoznoj strumi te je vrlo teško
sve čvorove punktirati i redovito pratiti.

Scintigrafija
U dijagnostici se koriste dva radionuklida 131 J i 99mTc
kojima razlikujemo čvorove prema njihovoj sposobnosti da
deponiraju jod. Na taj način razlikujemo nefunkcionalne ili "hladne" čvorove,
normalno funkcionalne koje nazivamo "topli", te "vruće" koji
pojačano vezuju radionuklid. Ograničena mogućnost ove pretrage
očituje se u tome što ne postoji radionuklid kojim bi se
sa dovoljno vjerovatnoće razdvojili benigni od malignog čvora.

Citološka punkcija
Uz ultrazvuk, citološka punkcija predstavlja prvi postupak
u dijagnozi i tretmanu nodozne strume, tim više što nije
skup i gotovo je bezbolan. Isto tako omogućuje bolju selekciju
pacijenata za operaciju jer je postotak podudarnosti citološkog
nalaza i patohistološkog nalaza vrlo visok, i do 90%. Kao
i kod ultrazvučne pretrage vrlo je važno iskustvo te da je
citološka punkcija učinjena pod kontrolom UZV-a. Na taj način
moguće je dobiti adekvatan materijal za analizu i iz čvorova
koji su veliki svega 2-3 mm. Svakako da je važno znanje i
iskustvo citologa koji može u okviru mogućnosti same metode
postaviti dijagnozu. Na ovaj način moguća je racionalna selekcija
pacijenata za kirurško liječenje.
Značajno pitanje postavlja se kod odluke o liječenju bolesnika
sa polinodoznom strumom. Naime, možemo reći da se dobroćudna
promjena nalazi u gotovo 80% ovih pacijenata. U ovom slučaju
moguće je praćenje promjene veličine štitnjače i pojedinih
čvorova unutar nje ili supresijska terapija tiroidnim hormonima
(uzimanje hormona štitnjače). Danas se supresijska terapija
primjenjjuje značajno rijeđe nego ranije, ali je zato precizno
praćenje čvorova u štitnjači moguće upotrebom UZV-a i citološke
punkcije.

Kirurško liječenje
Možemo reći da je postupak izbora u liječenju polinodoznih
struma kirurško liječenje. Indikacije su jasne zbog mogućnosti
malignog rasta u takvoj štitnjači, zatim znakova pritiska
na okolne strukture, a nije beznačajan i kozmetski razlog.
Klinička ocjena i konačna odluka donosi se na osnovu brojnih
značajki koje uključuju spol, dob, iznenadno povećanje veličine,
bol, pojavu čvorova na vartu izvan štitnjače, promjene glasa
do dugotrajne promuklosti. Pri tome je vrlo važno uz kliničku
sliku bolesti sagledati ultrazvučni i citološki nalaz koji
može u značajnoj mjeri ukazati na malignitet. Posebnu grupu
bolesnika predstavljaju oni koji zbog rasta čvorova imaju
kompresivne simptome, kašalj, otežano disanje, ili pak u
uznapredovalim slučajevima i smetnje gutanja.
Uz dobru preoperativnu pripremu te iskustvo kirurga koje
se stječe svakodnevnim radom komplikacije kirurgije štitnjače
su svedene na minimum. Danas smatramo da je za dobru treniranost
kirurga potrebno godišnje učiniti barem 100-tinjak operacija
štitnjače ili drugih organa na vratu.
Odluku o vrsti operacije donosi kirurg tijekom same operacije
sagledavajući intraoperativni nalaz te preoperativne nalaze
scintigrafije, UZV-a i citološke punkcije. Isto tako radi
se i intraoperacijska patohistološka analiza sumljivih promjena
te na osnovu nalaza takve analize određuje i obim zahvata.
Odstranjenje samog čvora u štitnjači davno je napušteno.
Danas se radi lobektomija (odstranjenje jednog režnja), subtotalna
tireoidektomija (odstranjuje se jedan režanj te dio drugoga
režnja) ili totalna tireoidektomija (odstranjenje cijele
štitnjače). Moramo naglasiti da se učestalost komplikacija
povećava povećanjem obima kiruške resekcije štitnjače, te
da je diretno vezana uz iskustvo i treniranost kirurga.

Komplikacije
Najozbiljnije komplikacije kod operacije štitnjače nastaju
kao posljedica ozljede povratnog živca i odstranjenja ili
poremećaja opskrbe krvlju paratireoidnih (doštitnih) žlijezda.
Povratni živac omogućuje pomičnost glasnice, a njegova ozljeda
rezultira trajnom promuklošću. To je naročito ozbiljna komplikacija
kod određenih zanimanja koja profesionalno koriste glas (pjevači,
glumci, spikeri itd.) Paratireoidne žlijezde su vrlo važne
u metabolizmu kalcija i njihova ozljeda rezultira manjkom
kalcija u krvi sa svim posljedicama, kao što su trnci u rukama
i nogama, do grčeva u različitim mišićima tijela. To zahtjeva
neizostavnu doživotnu nadoknadu kalcija.
Kao što smo već rekli, kirurgija štitnjače danas se izvodi
sa rijetkim komplikacijama, ali samo u rukama iskusnog kirurga.
dr Miljenko Bura


TRUDNOĆA – poremećaji rada štitnjače




Problemi
sa štitnjačom ne utječu na mogućnost trudnoće sve dok se provodi
odgovarajuće liječenje.Neke žene se prvi put susreću sa problemima
vezanih uz štitnjaču upravo tijekom ili nakon trudnoće, jer u tom
stanju štitnjača pojačano radi, pa je i veća mogućnost pojave problema.


Hipertireoza
To je rijeđi oblik
tireoze u trudnoći , koji je skoro uvijek uzrokovan Gravesovom bolešću.
Simptomi su jednaki onima u hipertireozi koja nije povezana sa
trudnoćom, uz učestale mučnine i povraćanja. Ukoliko dođe do pojave
ovog stanja preporuća se upotreba antitiroidnih ljekova ili operacija.
Strogo je zabranjena upotreba radioaktivnog joda, jer može naškoditi
djetetu. Antitiroidni ljekovi su dobar izbor, jer dobro kontroliraju
bolest i daju se u što nižim dozama koje su dostatne za održavanje
hormona u granicama normale. Hormoni se trebaju vaditi i kontrolirati
svakih 4-6 tjedana tijekom trudnoće.
U većine žena kroz trudnoću
tiroidna stimulacijska antitijela nestanu ili se jako smanji njihova
razina, no ipak u malom broju žena ona se povisuju. Kako se tijekom
poroda miješa majčina i djetetova krv tako ta antitijela prelaze u
djetetovu cirkulaciju te dijete oboli od hipertireoze. Takvo stanje
nije zabrinjavajuće, jer se uspješno i brzo liječi.
Hipotireoza
Žene
sa hipotireozom često ne mogu zatrudnjeti, a ako se to i dogodi česti
su spontani pobačaji. Zato ako žena zatrudni važno je redovito i
pravilno uzimanje hormona, jer su oni potrebni djetetu posebno u prvim
tjednima trudnoće. Preporuča se doza viša od normalne, a kad se dijete
rodi ona se može slobodno smanjiti na onu dozu koju je pacijentica
uzimala prije trudnoće. Hormone treba kontrolirati svaka 6-8 tjedana.
Vrlo je važno da se žena pridržava propisane doze, jer se u suprotnom
može pojaviti mentalna i psihička hendikepiranost djeteta. Da bi se
izbjegli takvi problemi danas se izvode screening testovi, što znači da
se svakom novorođenom djetetu rade testovi krvi i po potrebi daje
terapije tiroksina.
HIPERTIREOIDIZAM
Do
hipertireoidizma dolazi zbog pretjeranog stvaranja T3 i T4 hormona
štitnjače.Najčešće ju uzrokuje Gravesova bolest koja se javlja između
30 i 50. godine života.
Gravesova bolest je autoimuna što znači da vlastita antitijela djeluju
na štitnu žlijezdu i uzrokuju njezinu hiperaktivnost što dovodi do
stvaranja viška hormona. Simptomi su gubitak težine, znojenje,
iritabilnost, smanjena koncentracija, umor, palpitacije, nedostatak
zraka, tremor, slabost mišića, iregularni menstrzuacijski ciklus,
promjene na koži, kosi, pucanje noktiju, poblemi s očima.
HIPOTIREOZA
Nastaje kad štitnjača ne proizvodi dovoljno T3 i T4 hormona. Takav
oblik bolesti se naziva Hashimoto. To je imunološka bolest kod koje
dolazi do razaranja štitne žlijezde, Najčešće se javlja u ranoj
odrasloj dobi. Hipotireoza se lagano razvija tijekom puno mjeseci i
često prođe neprimjećeno. No ipak kod nekih se razviju progresivni
simptomi. Simptomi su dobivanje na težini, umor, osjećaj za hladnoću,
poremećaj menstruacijskog ciklusa,kose živaca

Neverovatno je koliko žena u mojoj firmi pate od Bazedove (Bazedovljeve -jezički čistunci tvrde da je ovo tačno ) bolesti. ,tj od jačeg ili slabijeg oblika . Dosta ih je i operisano -delimično uklonjena tiroidea , ili sasvim .
E sad.....ne znam tačno koliko se posle toga stanje popravi , vizuelno da, i deluje jednostavna terapija -svaki dan tableta tiroksina , ali iskreno -ne poznajem ovu temu da bi mogao reći šta pametnije.

poremećaj
metabolizma koji je posljedica prejakog izlučivanja hormona štitne
žlijezde odnosno pretjerane aktivnosti štitne žlijezde. To je pretežno
bolest odraslih žena, s najvećom učestalošću između 30. i 50. godine
života. Kliničko stanje hipertireoze naziva se još i tirotoksikoza. Najčešće se javlja kao dio sindroma koji može uključivati gušu i izbočenje očnih jabučica, a poznat je kao Gravesova bolest ili Basedowljeva bolest.
Do hipertiroidizma ili tirotoksikoze dolazi zbog suviška tiroidnog
hormona u tijelu. Više nego kao specifična bolest, on je klasificiran
kao sindrom koji opisuje osobine koje proizlaze iz tog stanja.
Tireotoksikoza
- naziv za ukupna kliničke, fiziološke i biokemijske nalaze koji
nastaju kad je tkivo izloženo i odgovara na prekomjernu količinu
hormona štitnjače


Uzroci:

Najčešći uzrok hipertireoze, kod 70-80% bolesnika, je pretjerana
aktivnost cijele štitne žlijezde, autoimuna bolest štitnjače koja se
još naziva difuzna toksična struma (Gravesova
bolest, Parryeva bolest ili Basedowljeva bolest). Rjeđe se u pozadini
poremećaja nalazi jedan ili više čvorova ili kvrga u štitnjači koji
postaju pretjerano aktivni te izlučuju višak hormona, a nazivaju se
toksična nodularna ili multinodularna struma ili guša (nodulus, lat. =
čvor). Nije poznato zašto pojedini čvorovi postaju hiperaktivni.
Hipertireoza može nastati zbog povećanog stvaranja TSH,
tiroid-stimulirajućeg hormona hipofize koji potiče stvaranje hormona
štitnjače. Uzrok ovog stanja često je tumor, adenom hipofize. Neke
druge vrste tumora (trofoblastni tumor, koriokarcinom ili hidatiformna
mola) također mogu uzrokovati prekomjernu proizvodnju ovih hormona.
Difuzna toksična guša, Gravesova bolest, Basadowljeva bolest, Parryeva bolest:
sinonimi za istu bolest. Uzrok bolesti je nepoznat, premda postoji
mnogo dokaza koji upućuju na jak nasljedni faktor (javlja se
obiteljski). U razvoju bolesti pojačana proizvodnja i izlučivanje
hormona nastaje zbog prisutnosti antitijela u krvi koja djeluju kao
abnormalni stimulator žlijezde tj. antitijela utječu na štitinjaču i
ona luči velike količine hormona.

Simptomi
Izraženi glavni simptomi: gubitak na težini, povećani apetit, nemir,
nervoza, nepodnošenje topline, pojačano znojenje, umor, grčevi u
mišićima, česte stolice, menstrualne nepravilnosti kod žena, a može
biti prisutna i guša.
Manifestacije hipertireoze mogu varirati od blagih simptoma slabosti,
nesanice, gubitka na težini i drhtanja do jako izraženog ubrzanog
srčanog ritma, lupanje srca, teškog disanja kod napora i oticanja
gležnjeva. Bolesnici s Gravesovom bolešću također imaju povećanu štitnu
žlijezdu (guša) i nenormalnu izbočenost očiju (egzoftalmus).
Metabolizam bolesnika s hipertireozom je uvelike ubrzan, što dovodi do
ubrzavanja svih tjelesnih procesa i emotivnog stresa kao odgovora na
povećanu fizičku aktivnost. Javljaju se epizode ekstremnih emocija s
epizodama plakanja i depresije nakon kojih slijede intenzivna fizička
aktivnost i mentalna euforija i histerija.

Dijagnostika:
Na temelju kliničkih simptoma i znakova, potrebno je učiniti fizikalni
pregled koji može otkriti povećanje tiroidne žlijezde ili gušu.
Laboratorijska ispitivanja kojima se procjenjuje funkcija tiroidne
žlijezde.
Laboratorij – najčešće TSH u serumu je smanjen, a T3 i T4 u serumu su obično povišeni.
Scintigrafija – snimanje štitnjače radionuklidom, što ukazuje na funkciju
RAIU-(radioiodine uptake) - mjerenje je količine radioaktivnog joda koji uzima štitnjača.
Adenom hipofize dokazuje se snimanjima glave.
Trofoblastni tumori dokazuju se mjerenjem humanog korionskog
gonadotropina (HCG) u krvi ili mokraći, ultrazvukom, analizom tkiva.
Ova bolest može također izmijeniti rezultate sljedećih ispitivanja:
vidno polje, kolesterol i trigliceridi, glukoza u krvi, prihvaćanje
radioaktivnog joda.
Liječenje
Liječenje će se razlikovati ovisno o uzroku stanja i jačini simptoma.
Hipertireoza se liječi antitiroidnim lijekovima, radioaktivnim jodom
ili kirurškim putem. Cilj je smanjenje aktivnosti žlijezde na normalnu
razinu. Ostale opće mjere podrške bolesniku koji pati od hipertireoze
uključuju fizički i emocionalni odmor i visokokaloričnu, hranjivu
prehranu s dodatkom vitamina i kalcija.
Radioaktivni jod:
cilj je oštetiti stanice štitnjače. Ovaj je oblik liječenja relativno
jednostavan, ekonomičan, djelotvoran te se njime izbjegavaju
operacijske i postoperacijske komplikacije koje su uvijek moguće pri
kirurškom zahvatu. Lijek je izbora za osobe srednje dobi i žene koje
nisu trudne. Njegov glavni nedostatak je mogućnost razvoja hipotireoze
kao posljedice "predjelotvornog" liječenja. Radioaktivni jod se
primjenjuje oralno, obično u jednoj maloj dozi, i bolesnik se može
vratiti kući. Bolesnici koji primaju veće doze stavljaju se u izolaciju
osam dana, koliko je poluvrijeme raspada 131I. Radioaktivni jod se
izlučuje bubrezima i cirkulira u krvi. Može dovesti do tiroidne krize.

Tiroidna kriza- posljedica tiroiditisa (upala štitinjače)izazvanog zračenjem.
Antitiroidni lijekovi
– tipični predstavnik ,propiltiouracil, prepisuju se kao početno
liječenje djeci, mladim odraslim osobama i trudnicama. Glavni kandidati
za ovo liječenje su bolesnici s malim gušama, nedavnom pojavom bolesti
i blagim simptomima. Preparati joda kao što su propiltiouracil i
zasićena otopina kalijevog jodida imaju samo privremeno djelovanje. Oni
zahtijevaju da bolesnik uzima lijek u propisano vrijeme i strogo prema
programu. Antitireoidni lijekovi koriste se i u liječenju tiroidne
krize.
Kirurško liječenje: ponekad je potrebno
odstranjivanje dijela štitnjače kako bi se kontrolirala bolest. Ako je
samo jedan čvor u štitnjači hiperaktivan uklanja se samo taj režalj u
kojem je čvor. Ako je prisutno mnogo hiperativnih čvorova (multinodozna
toksična guša) ili je cijela žlijezda hiperaktivna (Gravesova bolest),
kirurg će trebati odstraniti gotovo cijelu štitnjaču. Ovaj se postupak
naziva suptotalna tireoidektomija.

Hormon Akronim
Tiroksin T4
Udio slobodnog tiroksina FT4F
Slobodni tiroksin FT4
Omjer vezanja hormona štitnjače THBR
Indeks slobodnog tiroksina FT4I
Trijodtironin T3
Indeks slobodnog trijodtironina FT3I
Preuzimanje radioaktivnog joda RAIU
Serumski tirotropin TSH
Tiroksin-vezani globulin TBG
TSH nakon stimulacije s TRH -
Serumski tiroglobulin 1 Tg
Titar mikrosomalnih antitijela štitnjače TMAb
Titar tireoglobulinskih antitijela TgAb

EUTIREOTIČNA GUŠA

Normalna
je funkcija štitnjače stvaranje i izlučivanje hormona u krv što je čini
žlijezdom s unutarnjim izlučivanjem (endokrina žlijezda). Kontrolni
činilac za sve aspekte funkcije štitnjače je TSH (tireotropni
stimulirajući hormon) kojeg izlučuje hipofiza (žlijezda smještena u
mozgu). TSH utječe na štitnjaču na način da stimulira izlučivanje
hormona štitnjače. Ti se hormoni nazivaju jodtironini i od ukupne
količine izlučenih hormona 90% čini tiroksin ili T4, 10% trijodtironin
ili T3, a manje od 1% čini reverzni trijodtironin ili rT3.
Najodgovornija molekula za djelovanje hormona štitaste žlijezde i
hormon s najvećim biološkim djelovanjem je T3. Na periferiji se T4
pretvara u T3. Sastavni dio ovih hormona je jod.
Ovi hormoni
imaju važnu ulogu u regulaciji metabolizma: povećavaju bazalnu
potrošnju kisika i stvaranje topline, povećavaju sintezu bjelančevina,
povećavaju minutni volumen srca, ubrzavaju razgradnju kolesterola i
smanjuju njegovu količinu u tijelu, povećavaju metaboličko
odstranjivanje steroidnih hormona, vitamina B i mnogih lijekova.
Drugi glavni učinak hormona štitaste žlijezde odnosi se na rast i
sazrijevanje. Kod ljudi potiču okoštavanje, rast kosti u dužinu, potiču
stvaranje hormona rasta, sudjeluju u razvoju središnjeg živčanog
sustava. Potiču budnost, žustrost, reagiranje na različite podražaje,
osjet sluha, osjećaj gladi, pamćenje i sposobnost učenja. Normalan
osjećajni život također ovisi o primjerenoj dostupnosti ovih hormona.
Važnu ulogu imaju i u razmnožavanju i reproduktivnim funkcijama
muškarca i žene te održavanju normalne trudnoće itd.
Mnogobrojni biološki učinci hormona štitne žlijezde lako objašnjavaju
brojne simptome koji se javljaju prilikom poremećaja njihove normalne
koncentracije.
GUŠA ili STRUMA:
Definicija:
Guša ili struma je pojam za povećanje cjelokupne štitnjače ili
pojedinih čvorova u štitnjači (nodozna ili multinodozna struma).
Endemska gušavost
– može se tako nazvati ako je prevalencija (broj oboljelih) u određenom
području iznad 10 %. Generalno je rasprostranjena u cijelom svijetu, a
posebno u dijelovima gdje je tlo siromašno jodom što dovodi do
hipotireoze i kretenizma. Svjetska zdravstvena organizacija
procjenjuje da je broj osoba s endemskom gušavošću 200-300 milijuna, a
broj osoba sa kretenizmom oko 3 milijuna.
Eutireotična guša (netoksična difuzna ili netoksična nodozna guša):
Treba razlikovati eutireotičnu gušavost (normalno luči hormone) od
povećane štitnjače u bolestima koje prati disfunkcija štitnjače(
hipertireoza i hipotireoza, povećano ili smanjeno lučenje hormona).
Eutireotična gušaje najčešći uzrok povećanja štitne žlijezde, a češće
se otkriva u pubertetu, u trudnoći ili u vrijeme menopauze. Brojni
drugi uzroci su defekti stvaranja hormona štitnjače, a u nerazvijenim
zemljama s manjkom joda unošenje hrane s antitireoidnim tvarima koje
blokiraju stvarnja hormona štitnjače. Mnogi lijekovi također mogu
smanjiti sintezu hormona štitne žlijezde.
Za eutireoidnu gušu je karakteristično povećanje štitne žlijezde bez
kliničkih i laboratorijskih znakova poremećene funkcije štitne
žlijezde, osim ako etiologija nije manjak joda (endemska guša).
Dijagnoza:
Struma obično ne uzrokuje tegobe, a ako ih uzrokuje one su vrlo blage
(kod velikih guša pritisak na okolne strukture može izazvati napetost u
vratu, promuklost, kašalj, otežano disanje, otežano gutanje). Važni su
podaci o trajanju i brzini rasta, a posebno o promjenama svojstava
guše.
U
ranijem stadiju dijagnoza se postavlja nalazom mekane simetrične glatke
guše, dok kasnije može doći do razvoja multiplih čvorova i cista.
Fizikalni pregled štitnjače klasificiran u stupnjevima:
0 – nema povećanja štitinjače
Ia - štitnjača se pipa, ali ne vidi
Ib – štitnjača se pipa i vidi pri rastezanju vrata
II – povećana štitnjača se vidi pri normalnom položaju vrata
III – velika guša se opaža iz daljine

Laboratorij:
mjeri se koncentracija TSH, T3 i T4, rjeđe stimulacijski test s TRH.
Ukoliko je vrijednost TSH uredna, većina liječnika smatra to prvim
značajnim testom procjene funkcije štitnjače.
U endemskoj guši TSH
u serumu može biti blago povišen, T4 u serumu je nisko-normalan, dok je
T3 normalan ili blago povišen.
Scintigrafija:
pruža uvid u funkcionalno stanje štitnjače, a sposobnost štitnjače da
nakuplja radionuklid (sredstvo koje se daje prilikom pretrage)
razlikuje se „toplo“, „hladno“ i „vruće područje“ u štitnjači.
Vruće- autonomni rad štitnjače, tj. bez kontrole (toksični adenom)
Hladno – mogu biti nalaz karcinoma te ih osobito treba dodatno obraditi (ultrazvuk)
Ultrazvuk: prikaz cijele štitnjače te razlikovanje cističnih od solidnih(tvrdih) tvorbi
Punkcija:
uvodi se igla u štitnjaču pod kontrolom ultrazvuka ukoliko se radi o
cističnoj tvorbi. Izvuče se sadržaj iz ciste i analizira.
Liječenje:
U područjima s nedostatnim unosom joda (endemska gušavost), jodiranje
soli, oralna ili intramuskularna primjena jodiranog ulja jednom
godišnje, te jodiranje vode, ljetine ili krme uklanja gušu uzrokovanu
manjkom joda. Lijekove i hranu koji mogu uzrokovati nastanak guše treba
izbjegavati.
Kod
nevelike guše liječenje nije potrebnom, II i III. stupanj se pokušava
liječiti levotiroksinom prosječnom dozom od 100-150 µg., no to nije
pravilo. Za vrijeme liječenja potrebno je pratiti razinu TSH.
Velike nodozne guše liječe se operacijom, a alternativno i primjenom
radioaktivnog joda 131I kako bi se spriječile smetnje disanja i
gutanja.
Prognoza:
Općenito dobra, male difuzne guše mogu biti desetljećima
nepromijenjene. U starijoj životnoj dobi povećan rizik od razvitka
multinodozne toksične guše.

danubius ::

Neverovatno je koliko žena u mojoj firmi pate od Bazedove (Bazedovljeve -jezički čistunci tvrde da je ovo tačno ) bolesti. ,tj od jačeg ili slabijeg oblika . Dosta ih je i operisano -delimično uklonjena tiroidea , ili sasvim .
E sad.....ne znam tačno koliko se posle toga stanje popravi , vizuelno da, i deluje jednostavna terapija -svaki dan tableta tiroksina , ali iskreno -ne poznajem ovu temu da bi mogao reći šta pametnije.

Kad čitam ove članke..ne znam kako bi živela sa tim.Iako znam najmanje dvije osobe,koje su je operisale .Jedna se počela naglo debljati,druga je imala simptome naglog mršaljenja.Obe su veliki borci. Ne znam, kad ovo čitam..nisam baš optimista ..kako bi se ja izborila..

Mogu reci mnogo o ovoj temi..nije sustina pisati statistike i kopirati velike postove na datu temu.Tema je osmisljena da se povede razgovor i razmene misljenja.Narvno sto vise podataka to bolje ali da me neshvatite pogresno.Veliki kopirani postovi su dosadni za citanje pa se tema tako i zapostavi.
Imam licno iskustvo i znanje o ovoj moram reci podmukloj bolesti koja ako se ne otkrije na vreme moze ostaviti kobne posledice .
Operisala sam stitnu zlezdu sa 29 god.Na zalost i moju srecu uklonjena je cela stitna zlezda jer je dijagnoza bila :kancer tiroidne...ali prilikom operacije operisali su mi i paratiroidne zlezde koje naravno svi znamo regulisu nivo kalcijuma u krvi...Tesko jeste svaki dan pijem lekove,regulisem nivo hormona i nivo kalcijuma sinteticki,redovno idem na kontrole..,covek se navikne na sve ...
Najvaznije je da sam ostala ziva i da sam sa svojom porodicom.
Ako jos neko ima slicna iskustva volela bih da se javi da se posavetujemo,razmenimo misljenja...
Elem nije sada toliki problem sto nemam tiroisdnu i paratiroidnu,naviknes se nego znaste zene poznati PMS - Hormoni ...prerani klimaks ali o tome cu u drugoj temi ako se slazete...

Jel ideš jednom godišnje u izolaciju,na jod.. Znam ženu koja ide.Verujem da znaš više ,pa me baš zanima..
Samo sam svatila da je zovu,kad treba da primi određenu dozu...

Sad kako,zašto i ostalo..Pošto se ne razumem..


Naravo,otvaraj teme,pa poželjno je..da razmenjujemo iskustva,pa i ona najlošija i najteža...

Nije svima ista terapija.Nekim zenama je odstranjen samo jedan rezanj,zavisi sve od postavljene dijagnoze.Ja licno kontrolisem na svaka dva meseca...sada na sest meseci.
Ultrasenzitivni TSH
Tireoglobulin
Ca
TgAt
Fosfora
Na sintigrafiju radioaktivnim jodom sam isla dva puta jer je kriticna prva i peta godina...od operacije.To licno vazi za mene.
Posto nemam ni paratiroidne zlezde koristim sinteticki kalcijum;KALETGAL od 500mg.u tabletama koje se moraju dobro sazvakati,takodje pijem i AlphaD3 zamenu za paratiroidne jer se kalcijum mora vezati za nesto sto ja nemam ato su te zlezde.
Sto se tice joda ne znam na kakvu to ona terapiju ide,znam da se nemoze bez hormona ja pijem Euthyrox odredjujem dozu tako sto dajem analize i doktor mi odredi koju kolicinu hormona treba da unesem.

Odstranjeno joj je sve..Tako da je iz bolnice zovu jednom godišnje da dođe da primi određenu dozu joda..pa sam mislila da više znaš.Pitaću je ,pa ću ti reći koji je razlog i kako se zove..ta terapija..

Meni je isto sve odstranjeno,nemam nista kako ja umem da kazem suplje ko orah:) Pitaj je pa mi reci,volela bih da znam i ja.Moze da se desi da ide na terapiju, ako kod nas ima ne znam.Mozes jednom mesecno da odes da ti ubrizgaju odredjenu dozu hormona,naravno da je potreban jod...pa je mirna mesec dana,ne mora da pije lekove svako jutro.JA neznam da ima toga kod nas?Jedino da je ona skoro operisana?Pitaj ako nije problem.

Ovo je u Zagrebu..Pitaću je.Jer znam da par dana ostaje u bolnici..

Vazi pitaj.Meni znaci da znam.

Moze li neko da mi objasni sta je to Hasimotov sindrom

calenzi ::

Moze li neko da mi objasni sta je to Hasimotov sindrom

Naravno. Hašimotov sindrom je autoimuno oboljenje ( organizam napada sam sebe, u ovom slucaju stitnu zlezdu) i moze dovesti do hipotireoze ( usporenog rada stitne zlezde).

Citat:Simptomi
Izraženi glavni simptomi: gubitak na težini, povećani apetit, nemir,
nervoza, nepodnošenje topline, pojačano znojenje, umor, grčevi u
mišićima, česte stolice, menstrualne nepravilnosti kod žena, a može
biti prisutna i guša.
Manifestacije hipertireoze mogu varirati od blagih simptoma slabosti,
nesanice, gubitka na težini i drhtanja do jako izraženog ubrzanog
srčanog ritma, lupanje srca, teškog disanja kod napora i oticanja
gležnjeva. Bolesnici s Gravesovom bolešću također imaju povećanu štitnu
žlijezdu (guša) i nenormalnu izbočenost očiju (egzoftalmus).
Metabolizam bolesnika s hipertireozom je uvelike ubrzan, što dovodi do
ubrzavanja svih tjelesnih procesa i emotivnog stresa kao odgovora na
povećanu fizičku aktivnost. Javljaju se epizode ekstremnih emocija s
epizodama plakanja i depresije nakon kojih slijede intenzivna fizička
aktivnost i mentalna euforija i histerija.


..i kada nema zena volju na seks, ste zaboravili reci. :329340:

Dolinac ::

Citat:
Metabolizam bolesnika s hipertireozom je uvelike ubrzan, što dovodi do ubrzavanja svih tjelesnih procesa i emotivnog stresa kao odgovora na povećanu fizičku aktivnost. Javljaju se epizode ekstremnih emocija s epizodama plakanja i depresije nakon kojih slijede intenzivna fizička aktivnost i mentalna euforija i histerija.

..i kada nema zena volju na seks, ste zaboravili reci. :329340:

Samo mogu reći da su bolesti štitne žlezde i metabolizma podmukle i još uvek nedovoljno ispitane. Kod oboleli od hipertiroze dolazi do mršavljenja bez obzira na količinu hrane koju unesu, a jedu mnogo, jer im je metabolizam ubrzan i stalno osećaju glad. Kod mene je indikovana hipertiroza a moj je izgled govorio nešto sasvim drugo....... Zato opet moram napomenuti - NIKADA, ALI BAŠ NIKADA nemojte držati dijetu samostalno, bez nadzora lekara. Može se desiti kolaps u vašem telu i izazvati nezamislive posledice. Dok nas ne podkači nešto loše, skloni smo razmišljanu da će sve loše nas zaobići, ali desi se i to kad se najmanje nadate.

Doli, želja za sexom ne jenjava

@slatkicass

Citao sam o tome, da moze biti uzrok jedan ako nema zensko volju za sex.
Desi se se to mnogima zenama i curama.

Zdravo svima!

Citam vase postove, jer me veoma interesuje ova tema. Imam 28 godina. Stitnu zlezdu sam operisala pre 9 meseci. Konstatovan mi je tumor (kasnije sam saznala da je bio dobrocudan, na moju srecu) i vodena cista. Odstranjen mi je levi rezanj i sredina. Pijem Eutirox, radnim danima 50, a vikendom 25 mikrograma. Za sada se dobro osecam, mada, sto vise googlam, razmisljam, dal bi bilo bolje da si mi odstranili ipak citavu stitnu zlezdu?
Da li neko posle operacije ima neke tegobe i da li nekom taj lek stvara nuspojave?

Iz usta stručnjaka
Sve što ste ikada željeli znati o štitnoj žlijezdi







Jedan od najvećih regionalnih stručnjaka kada su u
pitanju bolesti štitne žlijezde, dr. Renato Janušić, kirurg je glave i
vrata, a u svojoj dosadašnjoj karijeri ima desetak tisuća operacija i
nekoliko tisuća operacija štitnjače te je prvi kirurg koji je napravio
endoskopsku operaciju štitnjače u Hrvatskoj.

Zbog svog iznimnog znanja savršeni je sugovornik na temu bolesti
štitnjače, a za Radiosarajevo.ba je dao opsežan intervju u kojem
objašnjava koliko je štitnjača važna, koje sve procese i funkcije u
čovjekovom organizmu ona regulira, što se događa ako je njezina funkcija
umanjena ili ukinuta te na koji način tretirati hormonalni debalans
štitnjače.


'Štitnjača je jako bitan organ u tijelu. Dosta je mala, nitko je
skoro ne vidi, jer se ne može napipati – smještena je duboko u vratu i
jako malo ljudi uopće zna da ona postoji, sve dok ne obole. To je
žlijezda sa unutrašnjim lučenjem hormona štitnjače koji de facto
reguliraju rad cijelog organizma. Hormoni štitnjače pokreću i određuju
brzinu rada organizma – to im je jedina funkcija. To vam je nešto slično
motoru pokreće auto; koliko vi stisnete gas (to su ti hormoni), toliko
brzo ili sporo auto ide, što znači – kad se poremeti njezina funkcija, u
smislu loše proizvodnje hormona (pa ih ima ili previše ili premalo),
čovjek to osjeti na cijelom organizmu.', objasnio je Janušić.


'Ako ima previše hormona, onda ste vi ubrzani, stalno vam je vruće,
imate puno energije, ne možete spavati, pucaju vam nokti, kosa, jako
puno se znojite... sve su to simptomi koji nisu karakteristični samo za
određeno oboljenje i vrlo često ih ljudi ne primijete i nisu svjesni da
su oni uzrokovani upravo poremećajem lučenja hormona štitnjače. Suprotno
od toga, kada štitnjača radi preslabo, tada se radi o jednom od
najčešćih poremećaja štitnjače – kroničnom autoimunom tiroiditisu
(autoimuni znači da vaš vlastiti organizam proizvede antitijela i
napadne stanice štitnjače). U tom se napadu te stanice mijenjaju,
uništavaju tkivo štitnjače, koja onda počinje raditi preslabo jer
zdravih stanica ostane premalo. To se osjeti na način da je čovjek
usporen, bezvoljan, stalno umoran, deblja se i dobiva na težini bez
porasta apetita i promjene prehrambenih navika, nije mu stalo do ničega,
stalno mu se spava itd', upozorio je Janušić.








'Prevencija bolesti štitnjače identična je prevenciji svih drugih
bolesti. Mislim da na to jako puno utječu aditivi iz hrane i nekakvi
zagađivači iz okoline kojih ranije nije bilo - svi smo i jeli i živjeli
puno zdravije, pa je takvih bolesti bilo puno manje. Ovo je posljedica
modernog društva i to je razlog zašto autoimunih bolesti ima sve više.
No, ukoliko vi nastojite živjeti
zdravo, osloboditi se stresa koliko to možete, zdravo se hranite,
dovoljno spavate, uzimate vitamine – onda ste općenito puno otporniji
jer organizam, ukoliko ga vi ne bombardirate svaki dan sa stresovima,
toksinima ili utjecajima koji su štetni za organizam, ima snagu
samoizlječenja kad mu se pruži prilika.
Stres i način života sami po sebi ne izazivaju bolest štitnjače, što se
nekad krivo tumači i krivo misli, nego ju samo ubrzava. Stres i način
života stoga samo puno brže to izvlače na površinu', dodao je.



'Svatko treba barem jednom u životu provjeriti hormone štitnjače,
bez obzira na to ima li ili nema problema. Hormonski status štitnjače bi
stoga, po mom mišljenju, trebao biti među prvim pretragama i jedna od
prvih obrada koje se rade nakon što se netko sa simptomima njenog
poremećaja obrati bilo kojem doktoru. Uzmimo za primjer pozitivne priče
hrvatskih sportašica: Janica Kostelić i Blanka Vlašić su imale
hipertireozu – njihova je štitnjača radila prejako i imale su višak
hormona. No, kako bi ih se što prije dovelo natrag na sportske terene,
njima je kompletno uklonjena štitnjača i njih dvije su svoje najveće
sportske rezultate napravile tek nakon operacije štitnjače', kazao je
Janušić.







Kad smo kod toga, postoji jedna stvar koja se često zaboravlja, a i
dobar dio ginekologa se ne pridržava toga: na početku svake trudnoće,
bez obzira na to da li žena ima problema sa štitnjačom ili ne, nužno i
obavezno treba provjeriti hormone štitnjače. Dokazano je da, ukoliko
majka koja ne zna da joj štitnjača radi preslabo (nedostatak hormona
štitnjače), to se odražava na plod koji se razvija u prva tri mjeseca,
pa je statistički dokazano da bebe koje se rode imaju smanjeni kvocijent
inteligencije.


Žene koje ne mogu ostati trudne, također obavezno moraju napraviti
hormone štitnjače, jer poremećaj u lučenju hormona štitnjače vrlo često
može dovesti do problema sa začećem. U tom slučaju nema nikakvih
promjena u organizmu koji bi se mogli detektirati, već sama razina
hormona tada usporava čitav organizam i sprječava začeće.

Pozdrav svima,ja sam nova na ovom forumu i imam problem sa stitnom zlezdom i nadam se da ce mi neko dati neki odgovor.Imam 23 godine.Prica pocinje pre otprilike godinu dana kada sam zbog bubuljica po licu i pojacane maljavosti otisla kod dermatologa.Takodje jos od srednje skole vodim bitku sa kilogramima iako stalno nesto treniram.On me je dalje poslao kod endokrinologa na VMA.Endokrinolog me je poslao da uradim nalaz krvi koji je pokazivao povecan hormon testosteron,dok mi hormon stitaste zlezde nije bio uradjen.Dobila sam da pijem Dijanu 35,s tim sto sam imala pre toga bolne,ali redovne menstruacije.Nisam uradila ni ultrazvuk jajnika ni dojki.Pila sam ih nekih 5,6 meseci i otisla na kontrolu.Tokom njihovog uzimanja primetila sam pojacan apetit za slatkisima,smanjenu seksualnu zelju i nervozu.Kontrola je zakazana kod drugog doktora endokrinologa.Ona je rekla da nalaz krvi nije dobar,jer je radjen 15 dana ciklusa i tada je normalno da muski hormon bude povecan.Posto sam imala ultrazvuk samo nakon pijenja Dijane,rekla je da obustavim uzimanje nekih 4 meseca i nakon toga da dodjem.Za to vreme ja sam odjednom krenula da se gojim,a inace pazim sta jedem.Ostali simptomi su ostali isti.Kada sam ponovo dosla izvadila sam krv 8 dana ciklusa i testosteron je bio u redu,ali je bio povecan hormon stitne zlezde TSH.Ultrazvuk je bio u redu i rekla mi je da ce samo pratiti.Kada sam ponovo dosla desilo se to da je TSH bio normalan,ali su povecana antitela koja su usmerena ka stitnoj zlezdi.Jedino od nje sto sam dobila kao odgovor bilo je da se to prati,jer je 200,a alarmantno je tek oko 2000,da ne mogu da se ugojim od toga i da jednostavno moram da treniram i pazim sta jedem.Od tada je proslo 2 meseca,a ja sam pocela da osecam depresiju,pospanost,kada ucim imam koncentraciju oko 2 sata,umorna sam,imam promene raspolozenja kao i emocija.Mesec dana treniram i nista se nije promenilo.,dnevno pijem oko 2 litre vode,pazim sta jedem,ali i dalje ne mogu da ostavim slatkise.Zanima me da li iko zna da li je moguce da se rad stitaste zlezde poremetio zbog Dijane i da li nesto moze da se ucini povodom toga?

Stres gasi štitastu žlezdu

Stalna nervna napetost izaziva autoimune procese, među kojima je i hronični tireoiditis koji postepeno smanjuje funkciju štitaste žlezde. Jedina preventiva je dovoljno odmora i izbegavanje stresa koliko god je to moguće
Poslednjih godina svaka druga žena koja zbog tegoba sa štitastom žlezdom dođe u endokrinološku ambulantu KBC „Dragiša Mišović”, ima hronični (Hašimoto) tireoiditis, saznajemo od prof. dr Nade Kostić, endokrinologa iz ove ustanove. To je najčešće blaga bolest koja sporo napreduje i zato je često neprepoznata, pa se simptomi ovog zapaljenja pripisuju depresiji ili nekoj drugoj bolesti. Pacijenti dugo trpe različite tegobe sve dok se ne urade neophodni laboratorijski i drugi pregledi i dođe do konačne dijagnoze.

Ovo je veoma česta bolest i u svetu, ali su ekonomska kriza i prateći stres uticali da se broj obolelih toliko poveća, da su i lekari iznenađeni njenom rasprostranjenošću.
Hašimoto tireoiditis (dobio je ime po japanskom patologu koji ga je pre jednog veka otkrio i opisao) nije izazvan mikrobima, već sopstvenim odbrambenim ćelijama koje postaju dezorijentisana i umesto da se usmeravaju na mikrobe, napadaju štitastu žlezdu. Pojava antitela koja imaju afinitet prema ćelijama tireoidne žlezde primećena je i kod mladih, čak i kod dece.

Žlezda se povećava, hormoni smanjuju

Autoimunim procesima tkivo štitaste žlezde nepovratno propada i proizvodnja njenih hormona neprekidno se smanjuje. Naravno, to se ne događa odjednom, kod nekih je proces brži, kod drugih sporiji. Glavni simptom je uvećanje štitaste žlezde, koje može biti praćeno i nastankom čvorića. Pojedini lekari navode da je znak ovog zapaljenja i promena krvnog pritiska tako da je povišen „donji”, a snižen „gornji”. Holesterol takođe može biti povišen, ponekad i trigliceridi, a snižen natrijum.

Profesorka Kostić naglašava da je za hronični tireoiditis takođe specifično da je udružen sa drugim autoimunim bolestima, kao što su reumatoidni artritis, lupus, šećerna bolest, perniciozna anemija, Sjogrenov sindrom, celijakija.

U slučaju pojave bolesti, lečenje se ne preduzima odmah, već se stanje žlezde prati, a terapija se uvodi kada je TSH povišen, a hormoni štitaste žlezde sniženi. Nedostajući hormoni se nadoknađuju ekstraktima štitaste žlezde koji učinak postižu i smanjivanjem zapaljenja i usporavanjem autoimunih procesa. Hormonalna terapija se uzima postepeno, sa najmanjim početnim dozama, naglašava dr Kostić, da bi se došlo do željene ravnoteže između hormona hipofize i tiroksina. Kontrola se obavlja jednom u šest meseci.

Na kontrolu redovno

Smatra se da je terapija postigla cilj kada se pacijent dobro oseća, ali najčešće se mora uzimati doživotno. Pojedini simptomi nestaju posle jedne do dve nedelje, drugi za mesec dva, dok je nekima za povlačenje potrebno i nekoliko meseci. Prognoza bolesti je dobra ako se lek uzima redovno u propisanoj dozi. Normalizacijom nivoa hormona tegobe se povlače i ne javljaju se nikakve komplikacije.

Redovne kontrole ne bi trebalo zanemarivati zbog korekcije terapije, budući da se gubitkom žlezdanog tkiva u hroničnom tireoiditisu potreba za tiroksinom povećava. Osim toga, neka istraživanja sugerišu da su osobe sa Hašimoto tireoiditisom sklonije obolevanju od papilarnog karcinoma štitaste žlezde i opreznost nalaže redovne preglede.

U slučaju pojave čvorića potrebno je obaviti njihovu punkciju i histopatološki pregled. Ukoliko se posumnja na malignitet, ili kada dobročudni čvorići izazivaju smetnje pri gutanju i govoru, preduzima se operacija.

Stručnjaci naglašavaju važnost blagovremeno preduzetog lečenja, jer nelečena hipotireoza može da izazove anemiju, srčani zastoj, usporavanje disanja, slabljenje cirkulacije i smanjivanje dotoka krvi u mozak. Od naše sagovornice saznajemo da se malo može učiniti u sprečavanju pojave Hašimoto tireoiditisa i smanjivanja njegovog napredovanja. Jedina preporuka odnosi se na stil života koji podrazumeva dovoljno odmora i izbegavanje stresa koliko god je to moguće.

Kako nastaje hipotireoza

Štitasta žlezda proizvodi za život važne hormone koji regulišu metabolizam i obezbeđuju organizmu energiju. Ubraja se u žlezde koje svoje hormone, tiroksin (T-4) i trijodtironin (T-3), direktno izlučuju u krv. Ovi hormoni se proizvode pod uticajem hormona hipofize (TSH). Ukoliko štitasta žlezda smanji proizvodnju svojih hormona, hipofiza pojačano proizvodi tireostimulišući hormon TSH da bi štitastu žlezdu podstakla na pojačan rad i organizam dobio potrebnu energiju. Uprkos novim naredbama iz centralnog nervnog sistema, moguće je da posustala štitna žlezda ni tada ne reaguje i nastaje stanje organizma poznato kao hipotireoza. Dijagnoza se postavlja laboratorijskom proverom hormona TSH, FT-3 i FT-4, ultrazvučnim pregledom, scintigrafijom. Kada lekar posumnja na hronični tiroiditis (Hašimoto) proveravaju se i antitela (TGAt i TPO)

Sindrom umorne domaćice

Hronični tireoiditis najčešći je uzrok smanjene funkcije štitaste žlezde (hipotireoza) u čitavom svetu. Izazivaju ga nasledni činioci, stres i autoimuni procesi. Počinje lagano i bezbolno, dobijanjem na težini, pojačanim umaranjem, povećanom potrebom za snom i popodnevnim spavanjem, gubitkom želje za aktivnostima. Vremenom kosa postaje suva, čak i proređena, teško se raščešljava, nokti krti, glas menja boju i zvuči hrapavo, a mogući su i otoci očnih kapaka, lupanje srca, nervoza i nelagodnost pri gutanju i okretanju glave. Bolest je višestruko češća kod žena, a zbog naglašenog zamaranja ova hipotireoza je nazvana i „sindrom umorne domaćice”. Međutim, smanjena funkcija štitaste žlezde nije rezervisana samo za žensku populaciju. Od hipotireoze obolevaju i muškarci, a opadanje seksualne želje i potencije ponekad je njen prvi znak. Neki stručnjaci ovu hipotireozu dovode u vezu i sa sterilitetom.

Starenje i hipotireoza

Starenjem se prirodno smanjuje funkcija štitaste žlezde. Metabolizam i rad srca se postepeno usporava, zamaranje je brže, osetljivost na hladnoću se povećava, pamćenje i sluh su slabiji, koncentracija opada. Moguće su i tegobe sa varenjem i bol u grudima i mišićima. Menja se i izraz lica, glas je promukao, govor sporiji, koža gruba. Uzimanjem hormonalne terapije stanje se poboljšava i kod ove hipotireoze. Dijagnozu i terapiju određuje endokrinolog.

Simptomi koji ukazuju da nešto nije u redu sa vašom štitnom žlezdom.

---

Žlezda leptirastog oblika u vratu, može imati dramatičan uticaj na brojne telesne funkcije. Ako ste žena iznad 35 godina, izgledi za poremećaj štitne žlezde, prema nekim procenama, viši su od 30 odsto.

---

---

---

Ova žlezda se nalazi ispod grkljana i proizvodi hormone koji regulišu, između ostalog, telesnu temperaturu, metabolizam i rad srca. Stvari se mogu pogoršati kada štitnjača radi premalo ili previše. Šta može uzrokovati loš rad štitne žlezde? Krivci mogu biti genetika, autoimuni napad, trudnoća, stres, nedostatak hranljivih materija, toksini u okolini, ali stručnjaci još nisu u potpunosti sigurni.

Evo nekoliko simptoma koji upućuju da biste morali da konsultujete lekara:

Iscrpljeni ste

Osjećaj iscrpljenosti može biti povezan s brojnim stanjima, ali postoji velika povezanost s hipotireozom, poremećajem koji je rezultat stavaranja premalo hormona štitne žlezde. Ako ste umorni čim se probudite, čak i nakon što ste celu noć kvalitetno spavali, to bi moglo da znači da vam žlezda ne radi dovoljno dobro.

Osećate se bezvoljno

Osećaj tuge i bezvoljnosti može biti povezan sa simptomom hipotireoze. Hormon štitne žlezde može imati uticaj na nivo ‘hormona sreće’, serotonina, u mozgu.

Nervozni ste i nestrpljivi

Teskoba i ‘čudan osećaj’ može biti povezan s hipertireozom, kada štitna žlezda proizvodi previše hormona. Preplavljen hormonima vaš organizam može biti u petoj brzini. Ako ne možete da se opustite, to može da znači da vam žlezda radi previše brzo.

Apetit i ukus hrane su se promenili

Povećani apetit može bit znak hipertireoze, jer zbog previše hormona možete stalno biti gladni.

Usporena štitna žlezda, s druge strane, može da se poigrava s ukusima i mirisima hrane.

Zbunjeni ste

To može biti uzrok neispavanosti ili starenja, ali kognitivne funkcije mogu biti na udaru lošeg rada štitne žlezde. Kod previše hormona možete imati poteškoće s koncentracijom, a premalo uzrokuje zaboravljivost i uopšte ‘rupe’ u sjećanju. Žene to često pogrešno pripisuju menopauzi.

---

Izgubili ste interes za seks

Malo ili nimalo želje za seksualnim životom može biti posledica poremećaja štitne žlezde. Premalo hormona može uticati na nizak libido, ali kumulativni uticaj drugih simptoma hipotireoze – debljanje, nedostatak energije, bol u telu – takođe igraju veliku ulogu.

Lepršavi ste i uzbuđeni

Taj lepršavi osjećaj koji imate možda je lupanje srca. Možete osećati da vam srce preskače otkucaje ili kuca prebrzo i prejako. To osećate u grudima ili kada dodirnete pulsne tačke u grlu ili vratu. Lupanje srca može biti znak hipertireoze.

Suva koža

Suva koža koja se ljušti može biti znak hipotireoze. Promene u teksturi kože i izgledu povezani su s usporenim metabolizmom, što može smanjiti znojenje. Koža s nedovoljno vlage brzo postane suva. Takođe, nokti postanu krhki i neravni.

Rad creva je nepredvidiv

Ljudi s hipotireozom ponekad se žale na konstipaciju. Poremećaj u proizvodnji hormona izazvaće usporavanje probave. To je jedan od tri najčešća simptoma hipotireoze.

S druge strane, preterana proizvodnja hormona štitne žlezde može prouzrokovati proliv ili češću stolicu.

Poremećen menstrualni ciklus

Duže menstruacije s jačim bolovima mogu biti znak hipotireoze. Skraćen je i razmak između dve menstruacije.

S hipertireozom, visok nivo hormona čini neregularnost menstruacije na drugačiji način. Krvarenje je blaže i kraće traje, a razmak između menstruacija je veći.

Bolni ekstremiteti ili mišići

Ako imate iznenadne osećaje trnaca, utrnulosti ili bolova u rukama, nogama, stopalima ili šakama, to bi mogao biti znak hipotireoze. Tokom vremena, premalo hormona može da ošteti živce koji iz mozga i kičmene moždine šalju signale kroz telo. Rezultat su neobjašnjena probadanja i trnci.

Visok krvni pritisak

Povišen pritisak može biti znak poremećaja štitne žlezde, i hipotireoze i hipertireoze. Po nekim procenama, osobe s hipotireozom imaju dva do tri puta veći rizik za visok pritisak. Jedna teorija je da malo hormona štitnjače usporavaju otkucaje srca, što utiče na snagu pumpanja i fleksibilnost krvnih zidova. Oba stanja uzrokuju porast krvnog pritiska.

Promukli ste i imate čudan osećaj u vratu

Promene u glasu ili osećaj knedle u grlu povezani su s poremećajem rada štitne žlezde. Dobro pogledajte vrat da vidite ima li znakova oticanja žlezde.

Koristeći ručno ogledalo, gledajte grlo dok gutate vodu. Gledajte postoji li bilo kakva ispupčenja ili izbočine u području žlezde, koja je ispod grkljana.

Ako vidite bilo šta sumnjivo, obratite se lekaru.

Poremećen san

Stalno vam se spava? Mogla bi biti hipotireoza. Lenja štitna žlezda usporava telesne funkcije.

Ne možete da spavate? Mogla bi biti hipertireoza. Preterani rad ove žlezde prouzrokuje teskobu i ubrzava puls, zbog čega teško spavate.

Kosa je tanja i ispada

Suva, lomljiva kosa koja puca ili opada može biti znak hipotireoze. Premalo hormona ometa ciklus rasta dlaka i folikule stavlja u stanje mirovanja. To može uzrokovati gubitak dlaka po celom telu.

Preaktivna štitna žlezda takođe loše utiče na dlakavost, ali samo na kosu.

Ne možete da zatrudnite

Ako duže vreme bez uspeha pokušavate da dobijete dete, preterano ili premalo aktivna štitna žlezda mogla bi biti odlučujući faktor.

Oba stanja utiču na ovulaciju, što narušava plodnost.

---

---

"endokrinologija"

moja stitna je riknula pre 3 godine. Imala sam najgore rezultate na teritoriji Srbije. Cak ih redovno i pominju doktori kao primer nagoreg rezultata kada imaju svojih 5 min na tv. Nista strasno terapija uspeva i sada idem na kontrolu jednom godisnje.
Vazno je napomenuti da je bolest stitne zlezde naslednog karaktera u vecini slucajeva i da je namladji bolesnik bar na teritoriji Nisa devojcica od 8 godina

SIGURNI SMO DA VIŠE NEĆETE
Čaroban lijek za štitnjaču, srce, krv i kosti vi bacate kao da je obično smeće

Kalcij ima brojne važne funkcije u radu organizma. Osim što stvara koštanu masu i sprečava osteoporozu, kalcij normalizira rad živaca i mišića, regulira otkucaje srca, omogućuje zgrušavanje krvi i potiče san.
Također je važan za rad imunoloških stanica te zdravu kožu i kosu.

Brojni su čimbenici koji crpe kalcij iz organizma, a to su prije svega previše sjedenja, kava, alkohol i gazirana pića. Pomanjkanju kalcija su osobito sklone trudnice i žene u menopauzi, stariji muškarci kao i osobe koje pate od probavnih poremećaja.

Ljuska jajeta sadrži 90 posto kalcija i najbolji je prirodni izvor tog minerala. Tijelo ga lako apsorbira jer je ljuska jajeta po kemijskom sastavu gotovo identična ljudskim kostima i zubima.
U većim dozama ne samo da liječi simptome pomanjkanja kalcija i zaustavlja razvoj osteoporoze već pomaže i protiv visokog kolesterola i povišenog krvnog tlaka te potiče koštanu srž na proizvodnju krvnih stanica.

Osim toga, ljuska jajeta sadrži željezo, bakar, mangan, cink, fluor, fosfor, krom i molibden. Zbog toga mnogi stručnjaci preporučaju mljevenu ljusku jajeta kao prirodnu i vrlo djelotvornu nadopunu kalcija. Ovisno o životnoj dobi, preporučena dnevna doza je 1,5 do 3 grama mljevene ljuske jajeta.

Štitnjača

Ljuske od osam jaja dobro oprati, osušiti, zdrobiti, preliti sokom od dva limuna i ostaviti u hladnjaku nekoliko dana. Kad se ljuske otope, tekućinu procijediti i pomiješati s litrom rakije i kilogramom meda. Ostaviti da odstoji sedam dana prije upotrebe. Konzumirati po jednu žličicu, dva do četiri puta dnevno nakon jela.

Gastritis, čir

Žlicu mljevenih ljuski jaja pomiješati sa žlicom šećera i žlicom mljevenog muškatnog oraščića. Uzimati 20 dana, tri puta dnevno po jednu žličicu.
Na vrh noža mljevenih ljuski jaja pomiješati s dvije žlice limunovog soka. Kad se ljuske otope u soku, dodati decilitar toplog mlijeka. Uzimati dva puta dnevno, ujutro na prazan želudac i navečer prije spavanja, piše ljekovitirecepti.com.

Za jačanje organizma i čišćenje krvi

Ljuske od četiri ili pet jaja dobro oprati, zdrobiti i staviti u tri litre vode. Vodu s ljuskama čuvati u hladnjaku do tjedan dana i koristiti kao vodu za piće. Dnevno uzimati dvije do tri čaše vode s malo limunovog soka.
Magazin.hr/ljekovitirecepti.com

Čuvena Tibetanska vježba za liječenje štitne žlijezde

Povećajte dotok krvi u štitnjaču i tako je pročistite

Ovo je čuvena Tibetanska vježba za liječenje štitne žlijezde. Osigurava povećani dotok krvi u žlijezdu. Zahvaljujući tome, štitna žlijezda se pročišćava.

1. Istrljajte dlanove jedan o drugi, da se dobro zagriju. Tople dlanove stavite nježno na štitnu žlijezdu i držite ih tako desetak sekundi.

2. Tri puta uzastopno progutajte pljuvačku ili popijte tri gutljaja vode.

3. Izdahnite zrak. Dok izdišete, savijte glavu unaprijed i što jače priljubite bradu uz grudi. Držite tako bradu par sekundi bez disanja. Kad počnete udisati zrak, dižite bradu prema gore i zabacite glavu na leđa. Zategnite vrat što više. Donju usnu podignite da pređe preko gornje. Ovo radite dok udišete. U ovom položaju zadržite nekoliko sekundi glavu. Kad počnete izdisati zrak, ponovo spustite glavu i priljubite bradu na grudi.

4. Dok vam je brada na grudima, polako okrećite glavu nalijevo, pa nadesno, ne odvajajući bradu od grudi, tako da pritiskate grudi bočnim stranama brade. Na ovaj način se vrši odlična masaža štitne žlijezde.

5. Ponovo radite kao kod točki 1, 2, 3, 4. Glava se podiže s udahom zraka i spušta s izdahom. I tako u krug, deset puta.

Vježba se može raditi u sjedećem ili stojećem položaju. Treba je raditi redovno i često, jer dovodi do poboljšanja stanja štitne žlijezde. Posebno je korisna kod hipotireoze.

Kao i kod drugih Tibetanskih vježbi, važna je i psihološka komponenta vježbe. Vježbu radite s ljubavlju prema svom organizmu i oboljeloj štitnoj žlijezdi.

Preuzeto s: Atma.hr

Meni je nekad davno dijagnostikovana hipotiroda.To znaci smanjena funkcija stitne.
Nikad nikakve simptome nisam imala, nemam ih ni danas. Slucajno otkrivena i hvala bogu na vreme.
Pijem Eutiroks svako jutro i idem na godisnje kontrole.
Danas sam obavila kontrolu. Svi parametri savrseni. TSH se priblizio donjoj granici.
Doktorka smanjila dozu leka i to je to.
Zasto pisem ovaj post?
KAd je radila UZ kazala je sledece:
*Da nisam videla da imate terapiju, ja bih ovu stitnu proglasila apsolutno zdravom, sto ona zapravo i jeste. Ne odstupa od granicnih parametara(velicine), homogena, cista, savrsena.
Verujem da cemo polako smanjivati dozu leka i da cemo uskoro prestati sa terapijom"
Mene je to sokiralo, jer znam da kad se jednom pocne koristiti lek, koristi se ceo zivot.
I naravno, rekoh joj to, nasta se ona nasmejala i kazala "Da, to je tacno, ali nista vise nije normalno pa ni stitna. Vec imam pacijente koji su se skinuli sa terapije"
Pa eto, neka ovde ostane podatak da je i to moguce.

dusicaa ::

Meni je nekad davno dijagnostikovana hipotiroda.To znaci smanjena funkcija stitne.
Nikad nikakve simptome nisam imala, nemam ih ni danas. Slucajno otkrivena i hvala bogu na vreme.
Pijem Eutiroks svako jutro i idem na godisnje kontrole.
Danas sam obavila kontrolu. Svi parametri savrseni. TSH se priblizio donjoj granici.
Doktorka smanjila dozu leka i to je to.
Zasto pisem ovaj post?
KAd je radila UZ kazala je sledece:
*Da nisam videla da imate terapiju, ja bih ovu stitnu proglasila apsolutno zdravom, sto ona zapravo i jeste. Ne odstupa od granicnih parametara(velicine), homogena, cista, savrsena.
Verujem da cemo polako smanjivati dozu leka i da cemo uskoro prestati sa terapijom"
Mene je to sokiralo, jer znam da kad se jednom pocne koristiti lek, koristi se ceo zivot.
I naravno, rekoh joj to, nasta se ona nasmejala i kazala "Da, to je tacno, ali nista vise nije normalno pa ni stitna. Vec imam pacijente koji su se skinuli sa terapije"
Pa eto, neka ovde ostane podatak da je i to moguce.

Bravo Dušo, to je diiivno!!!

Ja imam drugaricu koja je takođe bila na terapiji eutiroxom i to povelika doza a sada je bez terapije jer nema potrebe za njom.

Što se mene tiče, još uvijek pijem eutirox, ali na godišnjem ću odraditi kontrolu pa ću vidjeti dokle sam ja stigla.

Zasto i kad nestade, ko izbrisa, savrsen tekst odavde, kojeg procitah i odusevih se???
Justiiiiiiiiiii, vracaj tekst!

dusicaa ::

Zasto i kad nestade, ko izbrisa,  savrsen tekst odavde, kojeg procitah i odusevih se???
Justiiiiiiiiiii, vracaj tekst!

I ja sma stigla procitati,zaista odlican tekst.

Evo, vraćam tekst jer ste vi to tražili :))

Ćao, ja sam Hashimoto!

Ćao. Moje ime je Hashimoto. Ja sam nevidljiva autoimuna bolest koja napada tvoju štitnu žlijezdu i uzrokuje da oboliš od hipotireoze. Ja sam se sada kao čičak prikačio za tvoj život. Ako imaš hipotireozu, vjerojatno da imaš i mene. Ja sam uzrok broj jedan hipotireozi u mnogim državama diljem svijeta.

Ja sam tako lukav i podmukao - ne pokazujem se uvijek na tvojim analizama krvi.

Drugi oko tebe me ne mogu vidjeti ili čuti, ali tvoje tijelo me osjeća.

Mogu te napasti bilo gdje i na bilo koji način. Ako to želim.

Ja mogu uzrokovati jaku bol ili, ako sam dobro raspoložen, mogu uzrokovati da te boli sve moguće.

Sjećaš li se kada ste ti i tvoja energija trčali okolo i naokolo skupa i zabavljali se? Uzeo sam ti tu energiju, i dao ti iscrpljenost. Pokušaj se sada zabavljati.
Mogu ti oduzeti dobar san i umjesto njega, dati ti zaboravnost i manjak koncentracije. Mogu te natjerati da želiš spavati 24h dnevno, a mogu također uzrokovati i nesanicu.

Mogu učiniti da osjećaš unutarnje drhtanje ili da ti je hladno ili vruće, kada se svi drugi osjećaju normalno. Također mogu utjecati da ti otiču ruke i noge, lice i očni kapci, ukratko - mogu utjecati da ti otiče bukvalno sve.
Mogu učiniti da se osjećaš jako depresivno ili da imaš napade panike. Također ti mogu uzrokovati druge mentalne zdravstvene probleme.

Te lude promjene raspoloženja? To sam ja.

Plakanje bez razloga? Ljutiš se bez razloga? I to sam vjerojatno ja.

Mogu učiniti da ti opada kosa, da postane suha i lomljiva, ili da ne raste, mogu uzrokovati akne, suhu kožu, ma samo nebo mi je granica. Mogu učiniti da se udebljaš i bez obzira što jedeš ili koliko vježbaš, mogu učiniti da ne izgubiš ni grama. Također te mogu učiniti mršavom. Ja ne volim diskriminaciju. Često mi se pridruže i moje prijateljice, druge autoimune bolesti, pa tako imaš još više razloga za brigu.

Ako si nešto planirala, ili se veseliš nekom posebnom danu, ja ti to mogu oduzeti. Nisi me tražila. Ja sam te odabrao iz različitih razloga:

Onaj virus ili virusi koje si imala i od kojih se nikad nisi oporavila, ili ona automobilska nesreća, ili možda godine zlostavljanja i trauma (ja jednostavno bujam i uživam u stresu) Možda sam ti i genetski predodređen. Bez obzira na uzrok, ja sam ovdje i ne mislim nigdje ići.

Čujem da ćeš ići doktoru da me se probaš riješiti. Zasmijavaš me. Samo probaj. Morat ćeš ići kod mnogo, mnogo doktora dok ne pronađeš onog koji će ti stvarno pomoći.
Prepisat će ti pogrešne lijekove, tablete protiv bolova, tablete za spavanje, tablete za podizanje energije, reći će ti da patiš od depresije i da imaš napade panike, i prepisati ti antidepresive i slične lijekove.

Postoji još toliko mnogo drugih načina kako te mogu učiniti bolesnom i jadnom, popis je beskonačan - taj visoki kolesterol, problem sa žučnim mjehurom i kamenjem u žuči, problem s tlakom, šećerom ili srcem? To sam vjerojatno ja.

Ne možeš ostati trudna, ili si imala spontani pobačaj? I to sam vjerojatno ja.
Ostaješ bez daha ili osjećaš nevjerojatnu glad? Da, vjerojatno sam to ja.

Jetreni enzimi su ti povišeni? Da, vjerojatno ja.

Problemi sa zubima i desnima? Osipi? Da, vjerojatno sam to opet ja.

Rekao sam ti da je popis beskonačan.

Mogu ti prepisati lijekove protiv kroničnih bolova, možeš ići na masaže, mogu ti reći da će sve biti u redu ako budeš redovito spavala i vježbala.

Reći će ti da pozitivno razmišljaš, gurat će te, forsirat će te, a najviše od svega, neće te shvaćati ozbiljno kada im budeš pokušavala objasniti beskonačan broj doktora kod kojih si bila, koliko sam ja zapravo iscrpljujuća bolest i kako se ti bolesno i nemoćno u stvari osjećaš. Velika je vjerojatnost da ćeš od svih tih doktora, koji su 'puni razumijevanja', dobiti uputnicu za psihijatra ..
Tvoja obitelj, prijatelji i kolege će te slušati sve dok se i oni sami ne umore od uvijek iste priče kako sam ja težak iu kojoj mjeri te činim slabom, iscrpljenom i bolesnom.

Neki od njih će ti reći stvari poput: "Oh, ma samo imaš loš dan" ili "Pa, sjeti se, ne možeš uvijek raditi ono što si radila i prije 10 godina", ne shvaćajući da si ti u stvari rekla prije 10 dana ! Također će ti reći stvari poput "ako bi ti samo ustala i pokrenula se, izašla vani i bavila se svim i svačim, osjećala bi se bolje." Oni ne shvaćaju da sam ti ja oduzeo "gorivo" koje daje snagu tvom tijelu i umu i koje omogućuje da se takve stvari provedu u djelo.

Neki će početi da ti govore iza leđa, govorit će da si hipohondar, dok ti polako osjećaš da gubiš dostojanstvo pokušavajući da pronađeš razumijevanje, pogotovo ako si usred razgovora sa "normalnom" osobom, a ne možeš se sjetiti što je sljedeća stvar koju si htjela reći.
Govorit će ti stvari poput: "Ma, moja baka je to imala, i ona je bolje od kako uzima terapiju," dok ti očajnički želiš objasniti da ja ne utječem na svakog na isti način, i da činjenica što je ta baka dobro s određenom terapijom koju ona uzima, ne znači da će ta ista terapija djelovati tako i na tebe.

Oni neće shvatiti da to što imaš ovu bolest utječe na tvoje tijelo od glave do pete, i da svaka stanica i svaki sustav i svaki organ tvoga tijela zahtijeva odgovarajuću količinu i pravu vrstu lijeka hormona štitne žlijezde za TEBE.

Ne onog lijeka koji djeluje kod nekog drugog.

Jedino mjesto gdje ćeš dobiti podršku i razumijevanje u vezi problema sa mnom je s drugim ljudima koji me imaju. Oni su stvarno jedini koji te zaista mogu razumjeti.

Ja sam Hashimoto.

To je kompletan tekst, inače potrudiću se ovih dana da budem malo ažurnija na ovom podforumu zdravlja (tako li se zove?), nevjerovatno je koliko toga imamo u svom okruženju a ne nazivamo ga pravim imenom.

Dušo, Astra

justicija ::

Evo, vraćam tekst jer ste vi to tražili :))

Hvala Justiiiiii

justicija ::

Jedino mjesto gdje ćeš dobiti podršku i razumijevanje u vezi problema sa mnom je s drugim ljudima koji me imaju. Oni su stvarno jedini koji te zaista mogu razumjeti.

Ja sam Hashimoto.

I ako sam u jednom od predhodnih postova pisala da mi je dijagnostikovana hipotiroza, nijedan od simtoma nisam imala ili bar ne u meri da se zabrinem i da mi izazivaju tegobu.
Medjutim, tekst je toliko dobar da MORA tu da ostane, a posebno mi se dopadaju citirane recenice. Dve prijateljice iz najuzeg kruga prijateljstva imaju sve gore navedeno i razume ih samo onaj ko se nosi sa ovom podmuklom bolescu.

dusicaa ::

Citat :

I ako sam u jednom od predhodnih  postova pisala  da mi je dijagnostikovana hipotiroza, nijedan od simtoma nisam imala ili bar ne u meri da se zabrinem i da mi izazivaju tegobu.
Medjutim, tekst je toliko dobar da MORA tu da ostane, a posebno mi se dopadaju citirane recenice. Dve prijateljice iz najuzeg kruga prijateljstva imaju sve gore navedeno i razume ih samo onaj ko se nosi sa ovom podmuklom bolescu.

Svaka treća žena ima neki problem sa "štitnom" ,i medicina izgleda još nije pronašla način prevencije .Uglavnom idu medikamenti ,pa operativno (hirurzi se teže odlučuju da odmah odstrane celu ,nego obično deo po deo ) Kod mene u firmi ima par žena sa manjim ili većim problemima ,ali...čak i kod totalne ekstrakcije ,funkcionišu normalno .Svako jutro tableta ,i to je to ,drugačije ne ide (za sada )

Blago onim koji mogu da to stabilizuju tabletom....meni je cak zabranjena i tableta....prihvatila sam da hormoni divljaju kako oni hoce....nemam druge opcije...a ove trave i slicno....ne primjetih da ima efekta.

Ima osoba koje kazu da pomognu prirodni preparati ali kod mene to nije slucaj. Ima dana kada ni lijekovi ne pomognu. To su dani kada je stres veliki, cak i kada je rijec o velikom odusevljenju desava se da ostanem bez daha, glasa...ali, guram nekako. :)