O prevenciji i liječenju početnog raka materničnog vrata
Nekoliko minuta može vam spasiti život!
Od raka materničnog vrata ne bi trebala umrijeti
niti jedna žena, a ne bi trebala ni oboljeti niti jedna žena. Jer rak
materničnog vrata može se spriječiti da nikada ne nastane, budući da je
poznat njegov uzrok. Humani papiloma virus ili skraćeno HPV je spolno
prenosiva bolest koja se u gotovo 100% slučajeva povezuje s rakom
materničnog vrata. Upravo je tome bio posvećen 1. međunarodni kongres i
2. hrvatski simpozij o prevenciji i liječenju početnog raka materničnog
vrata, koji je u Zagrebu održan od 24.- 26.siječnja u povodu Europskog
tjedna borbe protiv raka materničnog vrata. Na skupu je bilo oko 220
sudionika i predavača iz zemlje i inozemstva, a organizirali su ga
Klinika za ginekologiju i porodništvo KBC Sestre milosrdnice iz Zagreba,
HAZU, Hrvatsko društvo za kolposkopiju i bolesti vrata maternice HLZ-a i
Hrvatska liga protiv raka s udrugama „Zdrav(k)a“ i „Aktiva“.
Otkriti na vrijeme"Za temu kongresa odabrali smo rak materničnog vrata čija je pojavnost i
smrtnost na vrlo visokom mjestu na ljestvici oboljelih žena od
zloćudnih bolesti u Hrvatskoj, a posebice u jugoistočnim zemljama našeg
susjedstva. Dodatni poticaj za održavanjem ovog kongresa dobili smo zbog
velikog interesa kojeg su pokazali liječnici različitih specijalnosti
koji se multidisciplinarno bave ovom problematikom (ginekolozi,
dermatolozi, infektolozi, epidemiolozi, citolozi, patolozi, liječnici
obiteljske i školske medicine i dr.) odzivom na nedavno održani 1.
hrvatski simpozij o prevenciji i liječenju početnog raka materničnog
vrata ne samo iz Hrvatske već i iz susjednih zemalja. Budući danas znamo
da je glavni čimbenik u njegovu nastanku HPV koji se prenosi spolnim
putem razumljivo je da se prevencija ove infekcije i njegove najčešće
posljedice, a to je rak materničnog vrata, ne može sustavno rješavati
izolirano u jednoj zemlji zbog sve češćih migracija i načina života, pa
je stoga potrebna bolja međunarodna, a posebice regionalna suradnja u
njegovoj učinkovitijoj prevenciji" istaknuo je doc.dr.sc Damir
Eljuga,dr.med., predsjednik Hrvatske lige protiv raka, koja je jedan od
organizatora zagrebačkog skupa. Na kongresu se raspravljalo o suvremenim
pogledima o prevenciji HPV-a, odgovornom spolnom ponašanju, edukaciji
mladih i potrebi uvođenja sustavnog zdravstvenog odgoja u škole,
cijepljenju protiv HPV-a, dijagnostici i liječenju početnog raka
materničnog vrata te nužnosti odlaska na redovite ginekološke preglede s
Papa testom.
„Budi Zdravka“ i Dan mimozaNa simpoziju se govorilo i o važnosti javnozdravstvene kampanje „Budi
Zdravka“ i Dana mimoza u edukaciji pučanstva o mogućnostima prevencije
raka materničnog vrata . U predavanju skupine autora (KBC Sestre
milosrdnice, Klinika za ginekologiju i porodništvo, Zagreb, Poliklinika
Eljuga, poliklinika za ginekologiju i bolesti dojke, Zagreb) ističe se
kako oboljeli od različitih bolesti pokazuju inicijativu i motiviranost
za aktivnim sudjelovanjem u donošenju medicinskih odluka. Aktivno
sudjelovanje poboljšava ishod liječenja i zadovoljstvo pacijenata.
Međutim, za učinkovito participiranje u donošenju medicinskih odluka
potrebne su stručne i provjerene informacije. U načelu, pacijenti traže
informacije iz različitih izvora. Pacijenti traže informacije o tijeku
bolesti, uzrocima, prognozi, dijagnostičkim i terapijskim mogućnostima i
rehabilitaciji, dok neke zanimaju i alternativni oblici liječenja.
Vodeći izvor informacija za bolesnike je internet. Tako 40% oboljelih od
malignih bolesti razgovara sa svojim onkologom o informacijama
dobivenim putem interneta, dok 62% onkoloških bolesnika smatra te
informacije korisnim. S druge strane, 91% onkologa misli da previše
informacija dobivenih putem interneta škodi bolesniku. Značajno mjesto u
informiranju onkoloških bolesnika imaju i ostali mediji.
Uzevši u obzir sve navedeno kao i činjenicu da je u Hrvatskoj invazivni
rak vrata maternice i dalje na visokom osmom mjestu po učestalosti menu
malignomima u žena, već šest godina za redom udruga"Zdravka" koja je
osnovana u krilu Hrvatske lige protivraka za pomoć ženama u prevenciji i
liječenju raka vrata maternice prirenuje javnozdravstvene akcije "Budi
Zdravka", a u siječnju obilježava i Dan mimoza. Javnozdravstvene
kampanje učinkovito senzibiliziraju javnost i potiču pučanstvo na
odlaske na liječničke preglede. Primjerice, nakon siječanjske
javnozdravstvene akcije (Dan mimoza 2008. god) zabilježen je 15% veći
broj ginekoloških pregleda u Zagrebu u prva 3 mjeseca u odnosu na isto
razdoblje prethodne 2007. godine što dokazuje važnost i potrebu za
takvim akcijama.
Cjepljenje protiv HPV-aSpolni odnosi nose rizik od prijenosa uzročnika raka materničnog vrata.
Upravo zato je cijepljenje preporučljivo u vrlo mladoj životnoj dobi da
se prije stupanja u spolne odnose razvije imunitet na najučestalije i
najopasnije tipove HPV-a. Rak vrata maternice i kad se razvije, kao i
sve druge tipove raka, važno je otkriti na vrijeme, odnosno u ranoj
fazi. Postoji vrlo jednostavan, brz, jeftin i točan Papa-test, koji
otkriva nenormalnosti stanica i prije nego li postanu maligne. Rak vrata
maternice najčešći je zloćudni tumor ženskih spolnih organa, koji se na
ljestvici učestalosti malignih bolesti u žena nalazi odmah iza vodećeg
raka dojke.Unatoč razmjerno jednostavnoj, jeftinoj i pouzdanoj
dijagnostici toga raka te suvremenim spoznajama o načinu njegova
nastanka i razmjerno sporog rasta i širenja, još uvijek ne možemo biti
zadovoljni s dosegnutom razinom znanja, posebice u mladih ljudi, o
načinima prevencije i mogućnostima ranog otkrivanja. Ova se bolest
otkrivala u uznapredovalom i neizlječivom stadiju sve dok u svijetu
40-ih godina prošloga stoljeća nije prihvaćena citodijagnostika, koja je
omogućila smanjenje pobola i smrtnosti žena uz očuvanje kvalitete
života.
Što je Papa-test?Otkrivanje raka vrata maternice moguće je mikroskopskom citološkom
pretragom (analizom stanica koje se uzimaju tijekom ginekološkog
pregleda i razmazuju na stakalcu).Tim je otkrićem G. N. Papanicolau
spasio milijune života žena diljem svijeta, čime je zadužio
čovječanstvo, a analiza je, po njemu, popularno nazvana ‘PAPA’ test ili
‘PAP’ test. Citološkom analizom rak se može otkriti u početnom,
asimptomatskom stadiju ili čak u predstadiju koji ginekolog ne može
vidjeti prostim okom. Istodobno se u Papa-testu mogu prepoznati brojni
uzročnici spolno prenosivih bolesti - SPB (njih same ili karakteristične
promjene koje uzrokuju na stanicama), kojih je liječenje sastavni dio
sprječavanja razvoja raka vrata maternice. Prvi put na početku spolnog
života, a najkasnije u 20. godini života. Učestalost daljnjih pregleda
ovisi o nalazu 1. citološkog nalaza, vašoj dobi i financijskim
mogućnostima zdravstva i pacijentice. Ako je citološki nalaz uredan,
najprimjerenije su kontrole jedanput godišnje.Kontrolni ginekološki
pregled s uzimanjem Papa-testa ne oduzima puno vremena i potpuno je
bezbolan. Izdvojite nekoliko minuta za Papa-test jer vam to može spasiti
život.
Što je glavni uzročnik raka vrata maternice?Jedan je od glavnih uzročnika u nastanka raka vrata maternice dugotrajna
kronična (neliječena) upala rodnice i vrata maternice prouzročena
humanim papiloma virusom (HPV) koji se prenosi spolnim putem. Poznato je
više od 150 tipova HPV-a, a njih 15 uzrokuje rak vrata maternice. U
našoj sredini najčešći i najopasniji su tipovi 16 i 18 i nazivamo ih
virusima visokog rizika, dok primjerice HPV tipovi 6 i 11 nemaju
onkogeni potencijal, ali zato uzrokuje nastanak neugodnih šiljastih
bradavica na ženskom i muškom spolnom sustavu.
Tko najčešće obolijeva od raka vrata maternice?Prosječna životna dob žena u kojih nastaju maligne i premaligne bolesti
vrata maternice danas je niža nego prije nekoliko desetljeća, zbog
utjecaja¸ čimbenika njihova razvoja. Najvažniji rizični čimbenici za
nastanak raka vrata maternice su spolno prenosive infekcije s onkogenim
HPV-om, rani početak spolnog života (prije 18. godine), mijenjanje
spolnih partnera i pušenje cigareta.