BEZGLUTENSKA ISHRANA (dijeta)

First topic message reminder :

Celijakija je nepodnošljivost organizma na gluten - bjelančevinu koje ima u žitaricama: pšenici, raži, ječmu. Posljedica je tipična glutenska enteropatija koja se manifestira kod nekih osoba i izaziva teško oštećenje sluznice tankog crijeva, zbog čega je umanjena resorpcija hrane.

Tipični znakovi bolesti

Celijakija se najčešće javlja kod dojenčadi kad dijete počne uzimati hranu koja sadrži gluten.

Najčešće vidljivi znakovi celijakije su:
- povraćanje,
- povećan trbuh,
- proljev,
- obilna sjajna i zaudarajuća stolica,
- mrzovoljnost,
- mlitava muskulatura,
- umor.

Kod djece starije dobi simptomi mogu još biti težina tijela ispod norme starosti i mala tjelesna visina.

Celijakija se može pojaviti i u odrasloj dobi. Vanjski znakovi bolesti često su skriveni iza raznih drugih bolesti koje nisu tipične za celijakiju. Osobe su slabokrvne, prisutna je bolest kostiju, problemi probavnog trakta, napinjanje i bolesti trbuha.

Dijagnosticiranje

Jedina sigurna pretraga koja dijagnosticira celijakiju sa sigurnošću je biopsija tankog crijeva. Po uzorku dijela tankog crijeva dokazano je da je sluznica karakteristično promijenjena: resice tankog crijeva nestanu, sluznica postane tanka, atrofična.
Celijakija je doživotna nepodnošljivost na gluten. Kod rijetkih primjera do ozdravljenja dođe u pubertetu. Najčešće su za celijakiju krivi geni daljih predaka. U skandinavskim zemljama celijakija je mnogo češća nego u Europi, a gotovo je nema u zemljama Azije i SAD-a.

Liječenje

Jedini lijek i prvo i osnovno pravilo kod celijakije je bezglutenska dijeta koja traje cijeli život. To znači da se iz prehrane izbacuju sve namirnice koje u sebi sadrže žitarice: pšenicu, raž, ječam. Najnovija istraživanja pokazuju da zob nije štetna za oboljele od celijakije.

Nužnost držanja dijete

Ako bi se slučajno ili namjerno uzeo gluten, može biti da duže vrijeme (godinama) neće biti nikakvih znakova da organizam reagira na nedopuštene proizvode. To je tzv. pritajeni, tihi oblik celijakije. Mnogi ljudi koji nemaju izrazite poteškoće ne žele držati dijetu. Često se događa da roditelj misli kako je njegovo dijete ozdravilo. Ukoliko nema reakcije organizma, to ne znači da se oboljeli može normalno hraniti!

Celijakija je doživotna nesnošljivost na gluten. I najmanja količina glutena djelovat je štetno. Dijeta je potrebna jer se neliječenoj celijakiji pridružuju razne bolesti koje je teže izliječiti, a nakon nekog vremena posljedica može biti kancerogeno oboljenje. Rak probave i maligni limfon je čest kod bolesnika s celijakijom koji bezglutenskoj dijeti ne posvećuju posebnu pozornost.

DOZVOLJENA HRANA ZA OSOBE S CELIJAKIJOM:
 sve vrste voća: svježeg, kandiranog*, suhog
 vrste žitarica: riža, kukuruz, proso, heljda, soja, sezam
 sve vrste povrća uključujući krumpir, grahorice, rižu, leću, salate itd.
 sve vrste mesa, ribe, jaja
 mlijeko, margarin, vrhnje*, jogurt, sir*
 gljive
 šećer, čaj, crna kava, kakao, đem, med, pekmez*
 čisti sladoled, čista čokolada, kavovina
 škrob, uključujući i pšenični škrob
 ulje, ocat, papar, paprika, sol, kvasac, mirodije*
* označenim namirnicama pojedini proizvođači mogu dodati brašno

ZABRANJENA HRANA ZA OSOBE S CELIJAKIJOM:
 PŠENICA, RAŽ, JEČAM i sve njihove prerađevine i proizvodi koji sadrže ove žitarice i u tragu
 pšenične klice, mekinje, krupica od nezrela žita
 sladno pivo, bijela kava, viski
 kupovni kruh od kukuruznog brašna (uvijek sadrži bijelo brašno)
 gotove juhe, gotova hrana, sosevi, instant krumpir
 suhe smokve - bijeli prah na njima često je brašno
 suhomesnati proizvodi poput salama, kobasica, hrenovki, pašteta - pretežno sadrže brašno

Ostale informacije o celijakiji možete naći na www.celiac.inet.hr

4. MESO I ŽIVOTINJSKE PRERAĐEVINE

Dozvoljene namirnice: Domaća priprema jela: meso i iznutrice sve vrste (kuvano, pečeno, dinstano, prženo): perad (piletina, pačetina, gušćetina, ćuretina), kunić, svinjetina, ovčetina, jagnjetina, teletina, junetina, govedina, divljač (sve vrste).
Konzumiranje mesa treba da bude ograničeno, bezmasno, a nakon pripreme skinuti kožuricu. Od peradi je najkvalitetnije belo meso.

Nedozvoljene namirnice: Meso koje se tehnički obrađuje sa hidrolizovanim biljnim proteinima ¬XVP.

Industrijske prerađevine: ćevapi, pljeskavice, naresci, sa prisustvom
nedozvoljenih sastojaka (začina, konzervansa i dr.).

DOMAĆE MESNE PRERAĐEVINE
Dozvoljene namirnice: Domaće mesne prerađevine sa dozvoljenim sastojcima: šunka (pršuta), pečenica, slanina, kulen, kobasice, salama, švargla, krvavice, paštete, džigernjača, čvarci, pihtije.

Nedozvoljene namirnice: Sve vrste mesnih industrijskih prerađevina, konzerve sa mesom (i povrćem), koje u sastavu sadrže gluten i nedozvoljene začine i dodatke.

RIBA
Dozvoljene namirnice: Samo u kućnoj pripremi: ribe sve vrste (rečne i morske), plodovi mora (školjke, rakovi).

Nedozvoljene namirnice: Riblje industrijske prerađevine i prerađevine od školjki.

KOKOŠJA JAJA
Dozvoljene namirnice: Tvrdo kuvana ili pržena jaja, na dozvoljenoj masnoći. Pohovana jela samo u kućnim uslovima.

Nedozvoljene namirnice: Restoranska kajgana, omleti, zamena za jaja, pohovana hrana i veštačke boje.

MLEKO
Dozvoljene namirnice: Sve vrste sveže kuvanog mleka (kravlje, ovčje, kozje), mleko u tetrapaku – oko 10% ne podnosi mlećni šećer (laktozu) od 1-3 meseci. U tom periodu se daje mleko bez laktoze.

Nedozvoljene namirnice: industrijsko samo provereno jer može biti kontaminirano.

MLEČNI PROIZVODI
Dozvoljene namirnice: Kiselo mleko, prirodni jogurt (punomasni ili ile bez masnoća, sveža slatka i kisela pavlaka, pripremljeni samo u kućnim uslovima.

Nedozvoljene namirnice: Acidofilni jogurt (ima smanjen procenat laktoze), industrijski jogurt i industrijski voćni jogurt (jer najčešće sadrže neželjene stabilizatore).

SIREVI
Dozvoljene namirnice: Vrste sireva (kravlji, ovčji, kozji), mlađi i stariji, pripremljeni od prirodnog sirišta (buraga).
Preporučljivi su: edamer, parmezan, gorgonzola, mocarela, čedar, švajcarski sir.

Nedozvoljene namirnice:
Sirevi koji se pripremaju sa dodatkom destilovanog belog sirćeta
(Rokfor, Ricotto...). Industrijski krem ili pasterizovani sirevi sa
neproverenim sastojcima. Sirevi u umetnim crevima i gumom porekla iz
povrća.

Izvor: http://www.bezgluten.net

5. MASNOĆE

MASTI

Dozvoljene namirnice: životinjskog porekla (svinjska i od peradi).
Domaći proizvodi: maslac, kajmak, margarin, majonez.

Nedozvoljene namirnice: industrijske masnoće samo proverene jer sadrže nedozvoljene aditive.


ULJE

Dozvoljene namirnice: najbolje suncokretovo, a maslinovo i kukuruzno ulje (manje) samo ako ne sadrže nedozvoljene aditive.

Nedozvoljene namirnice: Industrijski proizvedene masnoće, jer sadrže neželjene sastojke: stabilizatore, boje, konzervanse, omekšivače...


6 . ZASLAĐIVAČI

Dozvoljene namirnice: Kristal konzumni šećer (ili od njega mleveni u prahu pripremljen u kućnim uslovima), med, bombone od kristal šećera sopstvene proizvodnje (bez nedozvoljenih sastojaka).
Napomena: kupovni mleveni šećer sadrži glutensko brašno da se ne grudva.

Nedozvoljene namirnice: Kupovni mleveni šećer, smeđi šećer sa aditivima, veštački šećer (Saharin, Ciklamat, Sukraloza (Silenda), Acesulfam-K (Sunette, Sweet&Safe, SweetOne).


Izvor: http://www.bezgluten.net

7. ZAČINI
Dozvoljene namirnice: Morska i kuhinjska so, crni biber u zrnu i mleveni u kućnim uslovima, domaći začini (bez nedozvoljenih dodataka), šlag od slatke pavlake, domaći šam od belanaca.

Nedozvoljene namirnice: Industrijski proizvodi - kari prah, beli biber, umaci, umak za salatu, senf, kečap, vanila prah, vanilin šećer, šlag u prahu, prašak za pecivo, kvasac, puding, kreme.

SIRĆE
Dozvoljene namirnice: Vinsko sirće, jabukovo sirće, limun, kukuruzno sirće (bez aditiva).

Nedozvoljene namirnice: Belo destilovano sirće, sirćetna kiselina.

DODACI JELIMA
Dozvoljene namirnice: Hidrolizovani biljni protein od kukuruza ili soje.

Nedozvoljene namirnice: Industrijski proizvodi - aditivi, konzervansi, emulgatori, boje, HVP (hidrolizovani biljni protein), TV P¬teytured, HPP¬, VP ¬biljni protein, VG ¬biljne gume, želatin.


8. NAPICI (bez aditiva)

BEZALKOHOLNI NAPICI
Dozvoljene namirnice: Pitka voda, sokovi od voća i povrća, sveže mlevena kafa, domaći čaj, kakao napitak, domaća čokolada, šerbet od kristal šećera.

Nedozvoljene namirnice: Boza, mešavina mlevene kafe sa nedozvoljenim žitaricama„ instant kafa, instant čaj, kuvani kakao od kakaovca koji je prerađen sa alkalijama, instant kakao mešavine, industrijski voćni sokovi i sve vrste napitaka sa aditivima.

ALKOHOLNI NAPICI
Dozvoljene namirnice: Belo i crno vino, votka od krom¬pira, voćne rakije, tekila i rum.

Nedozvoljene namirnice: Pivo, kvas, viski, burbon, liker.


Izvor: http://www.bezgluten.net

9. GOTOVA JELA I INDUSTRIJSKI PROIZVODI

Dozvoljena jela: Jela pripremljena u kućnim uslovima bez nedozvoljenih namirnica, začina i dodataka.

Nedozvoljena jela: Gotova industrijska (konzerve) i restoranska jela.

Predjela
Dozvoljena jela: Hleb i peciva pripremljena samo sa bezglutenskom smešom, dozvoljene masnoće mlećnih proizoda i mesne prerađevine pripremljene u kućnim uslovima.

Nedozvoljena jela: Industrijski, pekarski proizvodi i mesne prerađevine pripremljeni od nedozvoljenih namirnica, začina i dodataka.

Salate
Dozvoljena jela: Salate od povrća, voća, mlećnih proizvoda, mesa i masnoća pripremljenih u kućnim uslovima bez nedozvoljenih začina.

Nedozvoljena jela: Restoranski pripremljene salate, industrijska majoneza i drugi nedozvoljeni dodaci.

Supe i čorbe
Dozvoljena jela: Svi oblici supa u domaćoj pripremi (bez zabranjenih namirnica, začina i dodataka).

Nedozvoljena jela: Industrijske i restoranske supe, konzervirane supe (u obliku kocke ili praha).

Kuvana i zapečena jela
Dozvoljena jela: Jela pripremljena od dozvoljenih namirnica, začina i dodataka: varivo, paprikaši, zapečena jela sa mesom i prerađevinama, masnoćama, mlekom i mlećnim pređevinama, žitaricama, povrćem, voćem i samoniklim biljem.

Nedozvoljena jela: Industrijska i restoranska jela, industrijski proizvedene zabranjene namirnice, konzervirane namirnice sa nedozvoljenim dodacima i sl.

Pržena i pečena jela
Dozvoljena jela: Pripremljena jela u kućnim uslovima od svih vrsta svežeg mesa i iznutrica pernatih i dlakavih životinja, divljači i ribe sa dozvoljenim
začinima i dodacima.

Nedozvoljena jela: Pohovano meso sa brašnom od nedozvoljenih žitarica, začina i dodataka.

Umaci
Dozvoljena jela: Sve vrste svetlih i tamnih umaka sa dozvoljenim namirnicama, začinima i dodacima.

Nedozvoljena jela: Industrijski sojasos i svi ostali umaci sa nedozvoljenim namirni¬ cama, začinima i dodacima,.

Roštilj
Dozvoljena jela: Razno meso, ražnjići, čevapčići, pljeskavice, iznutrice, mesne prerađevine, povrće, voće sa dozvoljenim začinima i dodacima.

Nedozvoljena jela: Nedozvoljene namirnice, začini i dodaci.

Poslastice
Dozvoljena jela: Puding od kukuruznog skroba, pirinča, ili topioke.
Sladoled pripremljen u kućnim uslovima (bez nedozvoljenih dodataka).

Nedozvoljena jela: Ratluk, žvakače gume, bela alva, industrijski i poslastičarski sladoled, industrijski slatkiši (keks, kolači, dezerti, kremovi,
čokolade (bela, mlećna, punjena, za kuvanje), bombone, karamele.


Izvor: http://www.bezgluten.net

Dosta se govorilo o ovome od kada je izašla knjiga Novaka Đokovića po ovom pitanju .
Pa da ne bi prošlo bez mene ,malo sam to prelistao .
Lepo to zvuči ...ali je malo teže sprovesti kod nas . 
Recimo ,kaže Novak ,ujutru ,dve kašike meda i čaša vode .
Ok ....da to nije neki med sa Novog zelanda koje prave pčele isključivo od cvetova opet nekog egzotičnog drveta odande ?
Pa onda razne pahuljice ,bobice ,ljuspice i koješta ,krispiji i musliji , brašna i mleka  od koječega za čega nismo ni čuli -a  ima da se kupi u Americi (proverio kod mojih gospođa koje se muvaju stalno po tim "zdrava hrana" prodavnicama ) 
Tako da ...i da hoćemo ,ne možemo da se baš kako treba  "degluteniramo" . 
Baška mi u Vojvodini ....da lale vide spisak šta ne smeju ....radije bi veru promenili u budiste ,nego to.  :smejese1;:  

Celijakija - od sumnje do dijagnoze


Prema podacima svjetskih istraživanja od celijakije boluje 1-2 posto stanovništva. Radi se o iznimno čestoj doživotnoj bolesti koja neliječena dovodi do mnogobrojnih i ozbiljnih komplikacija, a dugi niz godina može biti skrivena. Kada posumnjati na celijakiju, kako ju otkriti na vrijeme, kako se nositi s tom bolešću u dječjoj, a kako u odrasloj dobi, odgovore na ta i druga pitanja koja se tiču celijakije potražili smo kod Ružice Lah, predsjednice Hrvatskog društva za celijakiju. Naša sugovornica objašnjava što je to celijakija, koju treba pravodobno prepoznati i kod bolesnika s minimalnim simptomima budući da pravodobno uvođenje bezglutenske prehrane sprečava brojen komplikacije bolesti.

"Neke osobe osjete da je gluten ono što im stvara tegobe ili ono nešto što im smeta zdravlju. Postoje razne nepodnošljivosti ili alergijske smetnje na gluten. Česta bolest - celijakija, može biti u pitanju. Celijakija ili glutenska  enteropatija autoimuna je doživotna kronična bolest svih organskih sustava u kojoj imunološki sustav uglavnom u genetski predisponiranih osoba napada vlastito tkivo oštećujući sluznicu tankog crijeva. Od sto osoba najmanje jedna ima celijakiju. Autoimunu reakciju izazvanu komponentama glutena (glijadinima i gluteninima) pokreće gluten koji je strukturna proteinska komponenta pšenice, raži i ječma i njihovih križanaca. Bolest je u čijem nastanku osim glutena sudjeluju i genetski i okolišni čimbenici. Konzumiranje hrane koja sadrži gluten čak i u vrlo malim količinama uzrokuje oboljelima poremećenu imunološku reakciju. Ako se oboljeli od celijakije strogo pridržava striktne dijete bez glutena može biti dobrog zdravlja. Kasno prepoznata i neliječena ili nepravilno liječena (u 98% oboljelih) može biti zaista opasna i smrtna bolest. Brojne maligne bolesti upravo su posljedica neotkrivene celijakije. Stoga i kod pretraga za brojne bolesti treba pomisliti na celijakiju i poticati njezino rano otkrivanje. Za otkrivanje traže se povišena specifična antitijela u krvi, tTg  (IgA) i oštećenje sluznice tankog crijeva. Za terapiju potrebna je striktna doživotna bezglutenska prehrana, ozbiljnost i potpora u znanju. Prije pretraga za celijakiju pacijent treba biti na prehrani glutenom (uzimati žitarice) najmanje 2 mjeseca. "

Koji su simptomi celijakije, kada posumnjati, zbog kojih tegoba, da se radi upravo o toj bolesti?  

Celijakiju s pravom nazivaju „bolest s tisuću lica“ jer na svaki klinički prepoznati slučaj dolazi najmanje 12 neprepoznatih bolesnika. Ta različitost, šarolikost kliničke slike i mogućih oblika bolesti, atipičnih, subkliničkih i latentnih, daje celijakiji opravdani naziv “kliničkog kameleona”. Neki pojedinačni simptomi, posebice u odraslih bolesnika, mogu upućivati na celijakiju, primjerice, opći simptomi kao što su  opća slabost, nizak krvni tlak, neznatno povišena tjelesna temperatura; gastrointestinalni simptomi: upala jezika, afte u usnoj šupljini, proljev, odbijanje hrane, mučnina, povraćanje, distenzija abdomena, vidljiva peristaltika crijeva, bolovi u trbuhu i flatulencija; anemija, sklonost krvarenju, edemi, parestezije, noćno mokrenje, mišićno koštani simptomi: bolovi u mišićima i kostima, spontani prijelomi, loša zubna caklina; neuropsihijatrijski simptomi, anksioznost, depresija, promjene kognitivnih funkcija, razdražljivost, poremećaj ponašanja; reprodukcijski: smetnje menstrualnog ciklusa, smanjena muška i ženska plodnost, impotencija, spontani pobačaji; kožni simptomi: različiti osipi, brojne pigmentacije, crvenilo, petehije ili hematomi, potom papulozni osipi s jakim svrbežom.

Kod djece može biti prisutno zaostajanje u rastu, odgođen pubertet, dijete može imati bolove u zglobovima, biti jače anemično, imati jače kariozno zubalo. I neki oblici epilepsije povezuju se s neliječenom celijakijom. Oboljeli od celijakije mogu imati i neke pridružene bolesti, odnosno pacijenti s tim bolestima imaju češće i celijakiju. Imajući u vidu šarolikost kliničke slike potrebno je pomisliti na celijakiju kod osoba koje lutaju od liječnika do liječnika duže vrijeme i nitko ne može otkriti uzrok njihovim tegobama. Ili kod osoba kojima liječenje ne daje očekivane rezultate, primjerice, kod anemije.

Kako se otkriva celijakija, kojim testovima?
 
Kod sumnje na celijakiju nije dobro izostavljati gluten (čak i privremeno) sve do završenog dijagnostičkog postupka za celijakiju, jer to odgađa ili potpuno onemogućuje pravilno postavljanje ove dijagnoze. Naime, izostavljanjem dolazi do oporavka (privremenog zacjeljivanja) sluznice tankog crijeva. Bez unošenja glutena u organizam neće se naći niti specifična, štetna antitijela. Oštećenje sluznice tankog crijeva nastaje zbog izloženosti crijeva glutenu, glavnoj bjelančevini žitarica. Važno je biti na glutenskoj prehrani najmanje dva mjeseca prije završetka dijagnostičkog postupka.

Na celijakiju se nedovoljno misli iako je najčešći uzrok crijevne malapsorpcije i najgori, podmukli oblik nepodnošenja i tragova glutena. Radi brojnih i skrivenih oblika celijakije i čak i smrtnih njenih posljedica što prije treba je otkriti ili isključiti. Ako se radi o ovoj bolesti bez dijagnoze zasigurno se ne može dugoročno i ozbiljno postići povrat zdravlja i pravilno, specifično njeno liječenje.

Za otkrivanje celijakije potrebno je učiniti krvni probir i duodenoskopiju. Krvni probir - traži se u krvi prisutnost protutijela na tkivnu transglutaminazu - anti tTG. Ponekad i endomizijska protutijela– EMA. Pozitivna protutijela u krvi ukazuju na bolest celijakiju s veoma visokom točnosti (čak do 95%) dok negativan rezultat ne isključuje celijakiju s velikom sigurnošću jer je čak u 20% ljudi s celijakijom nedostatak tih specifičnih protutijela u krvi i test će u njih biti lažno negativan.

Celijakija se nikako ne smije isključiti temeljem negativnog rezultata krvnog testa. Postavljanje dijagnoze celijakije gastroenterolog radi duodenoskopiju (dubljom gastroskopijom). Uzima 3 do 6 uzoraka iz sluznice tankog crijeva na kojima iskusan patolog traži patohistološke promjene. Bez oštećenja resica sluznice (Marsh 2 i viši) ne može se dijagnosticirati celijakija. Iznimno, krvni test može biti dovoljan za postavljanje dijagnoze celijakije u djece i to ako su tTg antitijela u krvi 10 puta viša od normale i ako ostali nalazi, pretrage, ukazuju na celijakiju.

 
[size][font]



Što kada dijagnoza potvrdi celijakiju? Kako nastaviti svakodnevni život, što se mijenja, ponajprije u prehrani?

Jednom postavljena dijagnoza celijakije za cijeli je život celijakija! Postavljaju se brojna pitanja kao: Što mogu jesti? Koja hrana ne sadrži gluten? Gdje to mogu kupiti? Kako pripremiti bezglutenske obroke i za izvan kuće? Kako izbjeći kontaminaciju hrane glutenom? Upoznavanje i prihvaćanje bolesti, te potreba za promjenom načina života s doživotnom pažnjom oko posebne prehrane. Kroz vrijeme učenjem, prikupljanjem podataka o glutenu u proizvodima, praksom i donesenom čvrstom odlukom o promjeni načina života uz nikako ne jednostavnu, striktnu i sveobuhvatnu bezglutensku prehranu, bolest može biti pod kontrolom i relativno jednostavna, a dijetoterapija lagana za provođenje.

Život s celijakijom može biti sličan kao u drugih vršnjaka. Osobe s celijakijom u održavanju zdravlja nisu, a i ne mogu u potpunosti biti zbrinute od profesionalaca. Kod ove bolesti važno je surađivati s civilnom nacionalnom udrugom osoba s celijakijom - Hrvatskim društvom za celijakiju, Zagreb. Upućivanje pacijenta na nacionalnu udrugu kao obvezatan princip liječenja celijakije nalaže ESPAGAN, a izazov je profesionalcima. Podaci govore da se samo 3% dijagnosticiranih u EU pravilno liječi (podaci AOECS). Hrvatska za razliku i od naprednijih zemalja ima kvalitetnu podršku kod dijetnog programa u nacionalnoj udruzi pod vodstvom od 1999. od Ružice Lah. U Hrvatskoj je HDC u tu namjenu 2008. otvorio Celiko centar uzorni, reprezentativni, sveobuhvatni centar za celijakiju.

Što podrazumijeva bezglutenska dijeta? Kako izabrati namirnice bez glutena, kako se pravilno informirati da li sadrže gluten i u kojem omjeru?

Pravilna terapija celijakije zahtjeva striktnu i sveobuhvatnu bezglutensku dijetoterapiju, koja se postiže eliminacijskom prehranom - isključivanjem glutena, proteina žitarica pšenice, raži, ječma, dinkla, kamuta, pira, semolina, triticale i njihovih križanaca i hibridnih vrsta istih. Eliminacija kod celijakije podrazumijeva doslovno, striktno i doživotno isključivanje glutena što znači i isključivanje sve hrane koja može sadržavati gluten i hrane kontaminirane glutenom, hrane nepoznatog sastava, te druge jednostavne i složene hrane za koju nema provjere, nema podataka i dovoljno saznanja o sadržaju glutena. Izbor prehrambenih namirnica i pažnja radi kontaminacije glutenom predstavljaju veliki napor za bolesnike i njihove obitelji. Terapija celijakije može se postići uz prikupljena znanja, dobru potporu znalaca u tome, uz potporu okoline i posjedovanje točnih podataka o glutenu u hrani. Kontrola unosa tragova glutena vrši se zbrajanjem dnevnih unosa glutena i povremenim provjerama dnevnika prehrane od strane iskusnih znalaca.

Koja je hrana dozvoljena, a koja zabranjena?

Za utjehu je što mnoga prirodna hrana kao što je povrće, voće, mlijeko, jaja, riba, meso, neke žitarice, riža, sjemenke i koštice, ali i njihove jednostavne prerađevine jer ne sadrži gluten. Zob se isključuje iz prehrane uglavnom radi visoke kontaminacije glutenom. Isključuju se brašna ako nisu prošla stroge provjere od nekih prirodno bezglutenskih žitarica kao što je kukuruzno i heljdino, a ponekad i rižino, jer su često kontaminirana glutenom iz mlinova i s polja. Umjesto tih upotrebljavaju se istovrsne namirnice, ali one koje na deklaraciji nose prekriženi klas, internacionalni znak bezglutenskih proizvoda.  

Savjeti roditeljima kako brinuti o prehrani djeteta koje boluje od celijakije, a ide u goste, vrtić, odnosno, školu?

Osnovno načelo bi trebalo biti ne učiniti dijete bolesnijim nego što jest. Treba se kloniti pretjeranog straha. Za pozive na jelo k drugima može se uzeti vlastito jelo ili barem pecivo i podijeliti ga s drugima, nakon što se roditelji domaćini obavijeste o posebnoj situaciji pozvanog djeteta. Djetetu se i u vrtiću uz dobru informiranost okoline i onih koji brinu o prehrani i uz dobru suradnju roditelja sa stručnjacima koji brinu o prehrani u vrtiću može se omogućiti dobar nadzor I uz malo potpore omogućiti raznovrsni izbor namirnica bez glutena. Dobro vođenje kroz rano djetinjstvo isplatit će se u školskom razdoblju kada će dijete lakše moći samo zaključiti što može jesti a što treba odbiti. Ako dijete mora čitavo prijepodne provesti u školi, može i uglavnom treba sa sobom ponijeti obrok bez glutena. Sudjelovanje u školskom obroku često nije sigurno. Ako dijete jednom pojede nešto krivo, ne treba paničariti. Treba vjerovati da neće odmah doći do loših posljedica. Treba biti svjestan pogreške i ubuduće je izbjegavati.
 [/font][/size]

9 znakova koji upućuju na celijakiju

Probavne smetnje, migrena, kronični umor i bolovi u zglobovima samo su neki od simptoma koji ukazuju na nepodnošenje glutena u tijelu

Više od 55 vrsta bolesti povezano je s glutenom, proteinom koji se unosi putem ječma, raži i pšenice. Procjenjuje se da kod čak 99% osoba koji boluju od nepodnošenja glutena ili celijakije, to nikada zaista nije dijagnosticirano. Isto tako, istraživanja pokazuju da čak 15% američke populacije boluje od nepodnošenja glutena, a možda se i među našim čitateljima krije netko sa simptomima koje ćemo navesti te spada u one osobe koje nikada nisu dobile svoju dijagnozu.

O čemu se zapravo radi? Celijakija je doživotna nepodnošljivost jednog proteina imenom gluten, koji se nalazi u žitaricama pšenici, raži i ječmu. Osobe koje imaju genetsku predispoziciju za ovu bolest reagiraju abnormalnim imunološkim odgovorom kada se gluten nađe u probavnom sustavu. On izaziva oštećenje crijevnih resica i ometa njihovu osnovnu funkciju – upijanje hranjivih tvari. Osim upalnih promjena na crijevima, gluten može oštetiti i brojne druge organe i organske sustave pa oboljeli obično imaju veliki broj naizgled nepovezanih simptoma, zbog čega se celijakija i naziva "bolest s tisuću lica".

Simptomi

1. Probavne smetnje poput vjetrova, nadutosti, proljeva, ponekad čak i zatvora. Zatvor je najčešći kod male djece nakon konzumiranja glutena
2. Keratosis pilaris (laički rečeno- „pureća koža“ sa stražnje strane ruku) je znak nedostatka masnih kiselina i vitamina A do čega dolazi zbog oštećivanja crijeva glutenom
3. Iscrpljenost, zamućenje pred očima i umor nakon konzumiranja hrane koja sadrži gluten
4. Dijagnoze autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa, lupusa, psorijaze, skleroderme ili multiple skleroze
5. Neurološki problemi poput vrtoglavica i osjećaja neravnoteže
6. Hormonalna neravnoteža poput PMS-a, PCOS-a ili neobjašnjive neplodnosti
7. Migrene
8. Kronični umor ili fibromialgija
9. Upale, otekline ili bolovi u zglobovima prstiju, koljena i kukova
10. Problemi s raspoloženjem poput anksioznosti, depresije i ADD-a


Kako se nositi s celijakijom?

Najbolji način jest u potpunosti izbaciti gluten iz prehrane. Čak i minimalne količine glutena iz lijekova ili dodataka prehrani mogu biti dovoljne da izazove imunološku reakciju u tijelu.

Valja spomenuti kako je tzv. pravilo 80/20, koje dopušta da se određena hrana konzumira vani iako se ne jede kod kuće, potpuna zabluda. Članak objavljen 2001. godine donosi rezultate istraživanja čime je dokazano da osobe koje su osjetljive na gluten ili one koje boluju od celijakije, samo unosom glutena jednom na mjesec, povećavaju svoje rizike za razvijanjem vrlo ozbiljnih komplikacija do čak 600%.

9 žitarica koje ne sadrže gluten

Bezglutenska dijeta ne mora značiti odricanje od žitarica. Slijedi pregled čak 9 žitarica koji ne sadržavaju gluten

Amarant

Amarant vuče svoje korijene iz Južne Amerike, a obiluje vlaknima i vitaminom C. Izvrstan je za sve osobe koje se bore s celijakalijom jer pozitivno utječe na obnovu cijelog probavnog sustava.

• Za cjeloviti doručak možete pomiješati trećinu šalice amaranta i 3/4 šalice bezglutenske zobi te začiniti. Sve to začinite s malo soli i dodajte 4 šalice vode te pustite da kuha oko pola sata.

Heljda

Heljda je tradicionalno seljačko jelo, široko prisutno i na našim područjima. Obiluje kalcijem i B vitaminom. Ima poseban pun i osebujan okus, a najčešće se priprema u obliku kaše.
• Za pripremu kaše kuhajte heljdu 15-20 minuta na laganoj vatri s dodatkom maslaca ili maslinovog ulja te malo soli.

Kukuruz

Kukuruz pa tako i kukuruzno brašno predstavlja bogat izvor vlakana, vitamina C i vitamina A. Ukoliko ste bolovali od celijakalije i pokušavate obnoviti svoje stanice i količine vitamina A u tijelu, palenta je prava stvar za vas. Važno je napomenuti da je tržište preplavljeno genetički modificiranim kukuruzom te da je možda pametnije odlučiti se za kukuruznu krupicu iz organskog uzgoja.

Kukuruz se može pripremiti i konzumirati na mnogo različitih načina, uključujući palentu. Palenta je jako ukusan i hranjiv oblik kukuruza kojeg možete poslužiti kao prilog uz gotovo bilo koje jelo. Krupicu možete čak koristiti i kao brašno te napraviti od nje hrskavu i ukusnu pizzu ili nešto slično.






Proso

Proso je često marginalizirana žitarica koja u modernije vrijeme nije više toliko u uporabi. Međutim, vrlo je hranjiva i lako probavljiva, prilično je jeftina i isplativa te obiluje B vitaminima i kalijem. Također, proso može regulirati i pH vrijednost unutar našeg tijela te tako pomoći da održite acido-baznu ravnotežu cijelog organizma.

• Za pripremu prosa potrebno je šalicu žitarica kuhati na laganoj vatri tijekom tridesetak minuta uz dodatak 2-3 šalice vode.
• Proso možete pripremiti i u obliku pudinga. Kuhajte proso u 4 šalice mješavine vode i voćnog soka tijekom 45 minuta do sat vremena.

Quinoa

Quinoa (kvinoja) je u novije vrijeme postala jedna od popularnijih i poznatijih žitarica. Obiluje željezom i proteinima, a posebno je često koriste osobe koje ne konzumiraju meso niti namirnice životinjskog podrijetla.

• Šalicu quinoa-e skuhajte u svega 10-ak minuta s dodatkom 3 šalice vode.

Zob

Zobene pahuljice predstavljaju početak dana za veliki broj ljudi diljem svijeta. Zob je vrlo bogata vlaknima i proteinima. U pravilu zob ne sadržava gluten, ali tijekom obrade postoji mogućnost da se ˝zarazi˝ glutenom stoga svakako potražite proizvode kojima na deklaraciji piše da ne sadrže gluten.

• Recept za pripremu zobi prilično je sličan kao i kod ostalih žitarica; prokuhajte šalicu zobi u 2-3 šalice vode tijekom 15-ak minuta (ovisno koju gustoću želite dobiti).

Riža

Riža je globalno raširena žitarica koja se koristi već stoljećima. Bogata je tiaminom i ne sadrži gluten . Ukoliko želite uravnotežiti razinu šećera u krvi odlučite se za basmati rižu koju će vaše tijelo dulje probavljati. Za veći udio vlakana preporučuje se integralna (smeđa) riža koja se nešto dulje kuha od obične.

• Šalicu riže skuhajte u dvije šalice vode, to će potrajati nešto više od deset minuta.
• Za pripremu integralne riže, 1 šalicu žitarica potrebno je skuhati u 2-3 šalice vode. To će potrajati 45 minuta do sat vremena.

Kineska šećerna trska

Šećerna trska jedna je od slabije poznatih žitarica koja slovi kao bezglutenska. Vjerojatno veliki broj ljudi ni ne zna da se šećerna trska može konzumirati kao žitarica. Prilično ju je teško naći u integralnom obliku, međutim brašno šećerne trske predstavlja odličnu namirnicu za pripremu raznim pekarskih proizvoda, naravno - bez glutena.

Teff

Teff je namirnica koja je vrlo raširena u etiopskoj kuhinji. Obiluje proteinima, vlaknima i drugim nutrijentima. Neko je čak nazivaju i superžitaricom jer sadržava pet puta više kalcija, željeza i kalija od svih ostalih žitarica.

Preuzeto s: Naturala.hr

Znate li za jedan apsurd,ovu bolest ne dobijaju pusaci i tako oboljelilma se preporucuje da pocnu da puse,da ublaze simptome.

Moja Teodora ima celijakiju! Ima 3,5 godine!

Jedini simptomi su bili nadutost stomaka i odbijanje hrane.. nekoliko pedijatara mi je govorilo, pusti je to je faza, ljubomora na seku! Bilo mi jecudno da dete toliko odbija hranu, sve redom.. a ne zna reci sta joj je.. inace ima dobar metabolizam ali i jako brzo raste, na moje insistiranje vadili smo krvnu sliku koja je bila na granici uredna! Dete nam se topilo pred ocima, iako je uvek mrsavica, u septembru umesto u vrtic, hitno smo zavrsile u bolnici ( i to opet na moje insistiranje da se dete pregleda jer smo joj mogli izbrojati rebra.. uzas!). U bolnici je na merenju imala 1 metar visine i SAMO 10kg.

Dvadeset dana boravka, obuhvatilo je mnogo toga, trazila sam sve moguce preglede, snimanja, razgovore sa psiholozima.. zamislite dete kojem se svaki drugi dan vadi krv iz vene, a drzimo je nas troje.. dete za koje bi svako rekao stiglo iz ETiopije!

Od sve muke, nije mogla ni sedeti na nosi/solji, guza je nestala, ispale samo karlicne kosti, pa smo se morale vratiti i na pelene!

O problemima i mukama dalje ne bih, ali bilo je izuzetno tesko jer je odbijala svu hranu!!!!

Ono malo sto je volela nije smela!!!!

Mnogo smo naucili, ali i dalje se ucimo sta sme, sta ne sme.. proveravamo svaki artial.. ne sme da bude glutena ni u tragovima. Tako da MASA bezglutenskih proizvoda ipak u sebi sadrzi gluten u tragovima... a to joj je zabranjeno. Pazim na lekove, kad je prehladjena, gripozna, pazim na sampon, pastu za zube.. nije to SAMO ISHRANA!

Cene su usasavajuce! Kilogram brasna SCHER je 840 dinara, kvasac je 120 dinara.. to je dve veknice hleba koje ona pojede sada za par dana.

Sada, 4, 5 meseca kasnije TEodora ima 14,5 kg.. skinuli smo pelene.. vesela je devojcica..

Pisacu na temi, sada moram da idem.. curice su gladne! Pozdrav svima.. tema je PRAVA!

HVALA!

Bez obzira na zitarice koje ne sadrze gluten, ukoliko se u fabrici ili mlinu obradjuju zitarice sa glutenom moze doci do kontaminacije, sto opet stvara problem osobama koje su netolerantne!

Nismo u tolikoj meri strogi, ali JAKO pazimo sta joj dajemo i da ne dolazi do kontaminacije u kuhinji.. premda cujem da ima osoba koje su totalno izolovane u smislu da SVE imaju izolovano , posudje, serpe, escajg.. sve dotle da se i sundjer za pranje koristi zaseban.

Teodori nije izolovano, ali ipak ima svoju kasiku, viljusku, noz.. za svaki slucaj!

Na navedenom sajtu, o Celijakiji, navodi se knjiga recepata u kojoj stoji napomena da NIJE ZA OSOBE KOJE IMAJU CELIJAKIJU!

Samo se navode proizvodi, voce i povrce koje SME da se koristi, nigde NEMA RECEPATA!! A to je ono sto je POTREBNO!

Cak eto i u navedenim kuvarima, samo je izgleda reklama.. ZATO TREBA JAKO PAZITI I SVE CITATI!